1、精神障碍是指在生物、心理和社会因素影响下，人体出现的各种精神活动紊乱，表现为具有临床诊断意义的认知、情感和行为方面的异常，可伴有痛苦体验和（或）功能损害。应激：个体能力（或心理资源）不足以应对环境要求而引起的生理、心理或行为的失衡状态。应激源：对个体而言涉及到实际或威胁性的死亡或严重伤害，或者对自身或他人身体完整性构成威胁的创伤性事件。任何个体都不可避免地遇到各种各样的生活事件，这些生活事件常常是导致个体产生应激反应的应激源。其， 、 的人际 常是 要的应激源，社会生活 的 些 ， 、 、地 、 事 、种 ，以及个人的种遇， 身体的或currency1，种“、精神、fi性fl 可能成为应激源。
2、在临床， 性应激有 的精神障碍 要有性应激反应和创伤应激反应。应性精神障碍 为应激性精神障碍，是表现为精神活动功能性障碍的 心理fl， 要是”或的应性不心理社会因素导致的，在 精神 ， 为反应性精神。 应性精神障碍的 状表现是心理和精神创伤 的反，这些临床表现 反应性意障碍，反应性 状态、状态、状态以及 性精神障碍。人 常 认为 精神fl都是精神 激 的， 有精神 激因素不会 。这其实是 种 。严 地 ， 精神fl 精神创伤为因的， 其 不 是 种 因素或 因素。精神创伤导致精神障碍的fl 是反应性精神障碍。 反应性，是指对不心理社会因素（ 常指应激 、 和 的）下引致的精神障碍。 DSM-I
3、V诊断：对应激性事件的反应 为3：性应激障碍、创伤应激障碍、 应障碍。1、性应激障碍：为创伤事件 生的 和之出现的反应，续至少2，但不超 4周。2、创伤应激障碍：对严重的应激事件 烈的、迁延的或者迟 性的异常反应，以不自 地再体验应激性事件的片段，伴有警觉性增、对有 事物的回避为特征。3、 应障碍：是 种短期的轻 的烦躁状态，即情绪失调，常影响到社会功能，但不出现精神性 状，它是对 明显的处境变化或应激性生活事件 表现的不 反应。 1、应激源：短暂但严重的事件 车祸、火灾、地 ；” 现罹患严重fl 肿瘤。 2、“因素：单卵双生子较双卵双生子致率。 3、其他素质因素：易感因素 气质 型，尤其是神
4、经质、年龄、女性、精神史、以的创伤经历。 4、神经 泌：可能存在丘脑-垂体-肾腺轴功能的紊乱，去甲肾腺素 敏感性增 ，皮质醇 平在应激反应 下降。 5、危险因素：自尊程 低、神经 特质、既有精神 、既经历创伤事件。 因和 机制本的 要表现为3特点：警觉性增闯入性 状回避反复不自 地、痛苦地回忆起受 激、打击的事件；反复而痛苦地梦及此事件；似乎创伤事件在重现的动或感受；暴露于为此创伤事件的象征或很相象的 心或外界迹象之 ，出现 烈的心理痛苦烦恼；暴露于为此创伤事件的象征或很相象的 心或外界迹象之 ，出现出汗、心跳加快生理反应；努力避免有 此创伤的思想、感受、或谈话；努力逃避会 使回忆起此创伤的活动、地点、人物；不能回忆此创伤的重要方面；明显减少参加有意义活动或 有趣参加； 他人或觉 他人很 生的感受；情感 有 制（ ，不能表 或者感到 人的 ）；对 有 想（ ，不期 有 个 的 、 、 女、或常生活 受）；以人 ，或 不 ；易激或易 ；以 意；警觉 ； 的 反应； 、 、痛苦烦恼，或在社 、 、或其他重要方面的功能不足，。
