1、 心血管药物治疗的副作用及其处理 湖北省十堰市太和医院心内科一、利尿剂 通过其利尿和利钠作用减少循环血容量、并通过减少血管壁中钠离子的含量降低血管张力。利尿剂广泛用于心力衰竭和高血压的治疗，并在这些疾病的治疗中发挥着举足轻重的作用。由于对这一类药物不良反应认识的普及，通过合理的合并用药，大大减少了不良反应的发生。常见不良反应包括： (一)电解质紊乱（低钾、低钠、低氯、低钙、低镁）：是伴随着利尿剂的利尿作用的常见副作用，在大剂量、长疗程、应用襻利尿剂的情况下尤其容易发生，且低钾和低钠血症最常见。低钾血症可以引起乏力、心律失常、肠蠕动紊乱（ 肠 ）、 过量 低钠血症引起 、 、 低钙血症引起心律失
2、常、 、 低镁血症引起心律失常。（ ） 低血压 血压下降：利尿剂引起血压的常见于 、血容量不足、应用血管药物 大剂量应用襻利尿剂的情况下。在心力衰竭应用利尿剂情况下currency1用ACEI，“剂低血压的发生，fifl 剂量，fi在用利尿剂1 2currency1用ACEI。 （）血尿”高、：是大剂量长应用利尿剂的不良反应。在心力衰竭 常见。应 血尿，ficurrency1用降尿药物。 （ ）量减低： 是大剂量长应用利尿剂的不良反应。应量减少用药剂量以“，对于剂量不降低的，应 减轻 重、 currency1 动量。 （ ） 质 紊乱：大剂量长应用利尿剂的不良反应。 和 ”高，fi用 药物治疗
3、。 （） 质血症：常见于药物引起循环血容量不足的情况下，大剂量 用利尿剂、 其 血管药物合用。在心力衰竭， 利尿剂的 质血症常见，治疗的包括 减少利尿剂 ACEI的剂量，fi 容。 在 高血压治疗中，利尿剂 重fi的 。 在 大 情况下， 用 剂量的 类， fi是 氯 6.25 25mg/d，在这剂量下少引起电解质紊乱，少引起的 常。襻利尿剂 用于高血压伴 不全的。 在心力衰竭治疗中，利尿剂是缓解症状的最效药物一。随着利尿剂作用的发挥，尿量的currency1，应 补充电解质，在用药治疗急 心力衰竭尤其应 。对于慢 心力衰竭，常 ACEI合用，对重度心力衰竭，目前还 用 剂量的安 舒通，因此，
4、应 复查血钾，根据情况 补钾。 、受 阻滞剂 低血压 支气管 currency1重外周循环 疾病 心动过缓、传导阻滞 心力衰竭currency1重 质 常 掩盖低血症状 抑郁 乏力阳痿 低血压 低血压：受 阻滞剂降低交感神经张力减少心输出量、降低外周血管阻力 并抑制 素血管紧张素系统具良好的降血压作用，一线的降血压药物。因此， 低血压 常见，尤其在 、剂量大，“其发生，应嘱在 动作应缓慢，fi减少用药剂量。 支气管 药物对2受 阻滞作用所致。一般来说禁用于支气管哮喘和慢 阻塞 肺部疾病的。而对于一些肺部疾病轻，而具受 阻滞剂治疗强烈 应症（慢 左心室 不全、急 心 梗死），可以考虑 剂量试用对1受 选择 高的药物 索洛尔，用药应密切观察症状，无不 ，可以进行长用药。这对1受的相对高选择 是相对的，在 用剂量大，仍然可以 出对2受 的阻断作用。
