1、 中国儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南 （修订版）咳嗽为主要或唯一的临床表现，病程4周、胸部X线片未见明显异常者。慢性咳嗽的定义 特异性咳嗽：咳嗽伴有能够提升特异性病因的其他症状或体征，即咳嗽为这些诊断明确的疾病症状之一。 非特异性咳嗽：咳嗽为主要或唯一表现，胸部X线片未见明显异常的慢性咳嗽。特异性咳嗽咳嗽伴呼气性呼吸困难、听诊有呼气相延长或哮鸣音者，往往提升胸内气道病变，如支气管炎、哮喘、先天性气道发育异常（如气管支气管软化）等；伴随呼吸急促、缺氧或紫绀者提升严重肺部炎症；伴随生长发育障碍、杵状指者往往提示严重肺部疾病及先天性心脏病等；伴随有脓痰者提示肺部炎症、支气管扩张等；伴随咯血者提示严重肺部
2、感 、肺部血管性疾病、肺 血 症或支气管扩张等。儿童慢性咳嗽的病因 特征 儿童慢性咳嗽的常见病因咳嗽变异性哮喘（CVA）（41.95%）， 气道咳嗽征（UACS）（24.71%），呼吸道感 咳嗽（PIC）（21.73%）， 管 性咳嗽（GERC），心因性咳嗽，其他 因 的慢性咳嗽（EB，AC， 发性咳嗽， 性咳嗽）， 病因的慢性咳嗽（8.54%，UACS+CVA 50.13%，PIC+UACS 26.10%）。临床特征 诊断线 咳嗽变异性哮喘（CVA）： 儿童慢性咳嗽的 常见 因。咳嗽4周， 为咳，常 （或）currency1发，“、fi气 咳嗽fl重，感 征或长 感 治疗 ；支气管张诊断性治
3、疗咳嗽明显”；肺气能常，支气管 发 提升气道 性；有性疾病，及性疾病性 ，性 诊断；其他疾病 的慢性咳嗽。临床特征 诊断线 气道咳嗽 征（UACS）： 炎、 炎、慢性 炎、 体 （或） 体 、 等 气道疾病 能 慢性咳嗽。咳嗽4周，伴 痰（性 炎）或 脓痰（ 炎），咳嗽currency1 或体 变化为 ，伴有、 、 有异 感 等症状； 明显 生，有 见 变，或见 或脓性 ； 、 体 质 对性 炎 的慢性咳嗽有，化脓性 炎的慢性咳嗽需要 菌 治疗2-4周； 喉镜查货头颈部侧 片、 X线片或CT片 有于诊断。临床特征 诊断线 感 咳嗽（PIC）： 幼儿 儿童慢性咳嗽的常见 因。近 有明确的呼吸道感 病；咳嗽4周，呈刺 性咳或伴有少许 痰；胸部X线片查 异常或仅显示双肺纹理 ；肺气能常，或呈一性气道 ；咳嗽常有自限性，如果咳嗽超8周，考虑其他诊断；其他 因 的慢性咳嗽。临床特征 诊断线 管 性咳嗽（GERC）：24小 管下端PH值是诊断GERC的金标准。阵发性咳嗽 好发的相；咳嗽也 进 fl剧；24小 管下端PH值呈性；其他 因 的慢性咳嗽。
