1、二 换气功能检查 弥散功能检查 气体分子通过肺泡膜(肺泡-毛细血管膜)进行交换的过程称弥散(Diffusion) 弥散量大小与肺泡膜的面积、厚度、膜两侧气体分压差、气体分子量、气体在介质中的溶解度、肺泡毛细血管血流以及气体与血红蛋白的结合能力有关肺泡内红细胞毛细血管内厚度:0.3-0.5 m总面积:约70-80 m2 安静状态下用40 m2O2血浆CO2肺泡膜的基本结构肺弥散量(DL):肺泡膜两侧某气体分压差为1mmHg时,在单位时间(1min)内所能通过的气量(ml)肺弥散功能主要指O2而言,但直接计算复杂,故多以CO作为测定呼吸膜弥散量气体。DLO2=1.23DLCO弥散功能肺弥散量测定方
2、法:一口气法重复呼吸法弥散功能重复呼吸法:弥散功能一口气法:优点:测定简单,省时间,适于筛查缺点:FVC1000ml时,不能进行测定,特殊的呼吸动作,有些受试者不宜做到 重复呼吸法:优点:不需要屏气,重复呼吸代偿了那些肺部气体分布不 的 缺点: 呼吸需要 程度的 合,不 合 弥散 弥散面积 小:肺气 、肺 、肺部、肺 、气 、 侧 肺间质 ,肺泡 厚,肺泡毛细血管 :肺间质 、肺,结 ,弥细currency1气管肺泡“ 小气功能检查 小气指的在吸气 fi气内fl 2mm的细currency1气管,部细currency1气管 细currency1气管量多,”面积大,(100cm2以)气流 度 ,力小, 气力的20以fi小气 时, 体,而 体时, 有大进,所以小气 有一定 流速容量PEFV50 (FEF50)V25(FEF75)V75(FEF25)PIFTLC RV受试者在最大用力呼气过程中,将其呼出的气体容积及其相应的呼气流量描记成的一条曲线图形. 小气功能检查0246流速-容量曲线 主要指 :V50、 V25两 指 的 测 测 70%, V50/V252.5, 为有小气功能 . . .