1、 第二节 泻下中成药【概念】 凡以泻下药为主组成，具有通导大便、排除胃肠积滞、荡涤温热、功积水饮或功下寒积等作用，用于治疗里实证为主的中成药，称泻下中成药。属于“八法”中“下法”的范畴。便秘：是指由于大肠传导失常，导致大便秘结，排便周期延长；或周期不长，但粪质干结，排出艰难；或粪质不硬，虽有便意，但便而不畅的病证。它分为热秘、气秘、虚秘、冷秘等。【概念】 临床应用：里实证（即表证已解，里实已成之 时；表证未解，里实虽成，也不可应用）里实证症状：脘腹胀满、疼痛拒按、大便不通 病因：因热、寒、燥、水而结药物分类（根据病因）：寒下、温下、润下、逐水中成药四大类 【 用 意】 里未成实 ，不 用泻下中
2、成药。 里已成实，但表 未解 ， 不 应用泻下中成药。 时， 用“ 解表，治里”，或表里 解之法。 泻下中成药除润下中成药 为 ， 属 之药，因 ， 、 、 应用或用。 泻下中成药大胃气，应用时 “currency1” 即。“、寒下中成药热结证（里热积滞实证） 具有 下热结、通导积滞之作用，用于 大便秘结、脘腹胀满、疼痛拒按、热fifl、 燥、实有 等里实热结证（即里热积滞实证）。 表药大气（）”等。大气”（寒下）【 】 寒；中成药用 。【组成】大、 实、。【】”： 。【用法】fi ： ， 或 ， 水 。 用于 通便， 。大 实 热结肠胃 脘腹满，气 滞 胀痛拒按； 热结 fi燥干，燥；寒 气
3、内传胃热燥 结成实 大便秘结；* 证 ：燥、实、满 （ 实证）。 【主治】 实证。 化热 大承气汤 燥热 或 热、；热积结 而燥，实【病 】 热 、积滞 结肠胃；热 。【治法】 泻下 热， 气 积。下热结急下存阴。 厚 朴 大承气汤 君：大（ 下） 苦寒 热，清泻肠胃积滞。臣： 咸寒泻热，软坚润燥通便。* 、相须为用，攻柔相济，清泻热结 强，燥、实并治。佐： 实 破气散结， 积除。 宽肠下气， 胀除满 * 、相配，助、以推荡积滞，攻下热结。方 解 * 配伍要点： 大的作用 点； 大 + ； 泻下 气并用，泻下 强。 大承气汤 大承气汤 【现应用】 急性胆道感染 。 急性肠梗阻 。 急性阑尾炎 。 肠麻痹 。5 粘连性肠梗阻 。6 腹膜炎 。
