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护理查房-新生儿呼吸窘迫综合症ppt课件.pptx

护理查房姚丽丽新生儿呼吸窘迫综合症 一、概念 新生儿呼吸窘迫综合症又称为新生儿肺透明膜病,多见于早产儿,由于缺乏肺表面活性物质所致,是新生儿期重要的呼吸系统疾病。临床表现 1. 进行性加重呼吸困难 2. 吸气性三凹征 3. 全身青紫 4. 鼻翼煽动 5. 肌张力减低病因及发病机制 PS 由肺泡2 型上皮细胞合成及分泌,主要成分是磷脂。生理活性为降低肺泡表面张力,保持功能残气量,防止呼气末肺泡萎陷,稳定肺泡内压和减少液体自毛细血管内渗出。PS 在孕18-20 周开始产生,缓慢增加,35-36 周迅速增加,故本病在胎龄小于35 周的早产儿多见。 肺表面活性物质的合成还受体液PH 值、体温、和肺血流量的影响,因此,围生期窒息,低体温,各种原因所致的胎儿血流量减少,均可诱发NPDS 。PS 的缺乏使肺泡壁表面张力增加,肺顺应性降低。呼气时功能残气量明显降低,肺泡易于萎缩,吸气时肺泡难以充分扩张,潮气量和肺泡通气量减少,导致缺氧和二氧化碳储留。 由于肺泡通气量较少,而肺泡逐渐萎缩,导致通气不良,出现缺氧发绀。缺氧、酸中毒引起肺血管痉挛,阻力增加,导致在动脉导管、卵圆孔水平发生右向左分流,青紫加重

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