1、糖尿病的诊断和治疗 糖尿病的流行病学 糖尿病及相关的代谢综合征正出现世界性的大流行。在中国、印度、南非等过去糖尿病发病率一直很低的国家也受到了糖尿病的严重威胁。 2007年 ADA报告现有糖尿病病人 2.46亿，2025年将达到 3.8亿。 每年 11月 14日为“联合国糖尿病日”。 糖尿病的定义 胰岛素分泌缺陷和 /或胰岛素作用缺陷所引起并以慢性高血糖伴碳水化合物、脂肪和蛋白质的代谢障碍为特征的代谢性疾病。糖尿病可造成眼、肾脏、心脏和血管等多种器官的慢性损害、功能障碍以及衰竭。 糖尿病的病因学分型（ 1997， ADA） 1型糖尿病 （ Type 1 diabetes ） 2型糖尿病 （ T
2、ype 2 diabetes ） 其他特殊类型糖尿病（ Other specific types of diabetes） 妊娠期糖尿病（ Gestational diabetes mellitus ） 1型糖尿病 （ 细胞破坏，通常导致胰岛素绝对缺乏） 免疫介导糖尿病：占所有糖尿病 5-10% 特发性糖尿病 2型糖尿病 （ 范围从显著的胰岛素抵抗伴相对的胰岛素缺乏到显著的胰岛素分泌缺陷伴胰岛素抵抗） 占所有糖尿病 90-95% 其他特殊类型糖尿病 细胞功能遗传性缺陷 胰岛素作用遗传性缺陷 胰腺外分泌疾病 内分泌疾病 药物或化学品所致 感染 不常见的免疫介导糖尿病 其他遗传综合征有时伴发的糖尿
3、病 如 Wolfram综合征 （ 尿崩症 、 糖尿病 、 视神经萎缩 、 耳聋 ） 妊娠期糖尿病 定义：妊娠期间发现的任何程度的的葡萄糖耐量减退。 糖尿病的诊断标准（ 1997， ADA） 有糖尿病症状 +随机血浆葡萄糖浓度 200mg/dl（ 11.1mmol/L） 空腹血浆葡萄糖浓度（ FPG） 126mg/dl（ 7.0mmol/L） OGTT 2小时的血浆葡萄糖浓度（ 2hPG）200mg/dl（ 11.1mmol/L） 糖尿病的诊断标准（ 1997， ADA） 糖尿病诊断有三种可行途径，但每一种均需在随后的一天中通过三种方法中的任何一种，对诊断进行进一步证实，除非有明确的高血糖症状存在。 没有明确的伴随有急性代谢失代偿的高血糖状态存在的情况下 。
