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病历分享.ppt

1、病例分享汇报人:宋光林岳池县人民医院肿瘤二科基本信息罗*,男,48岁,已婚,农民,岳池人入院时间:2018年10月6日主诉:右半结肠癌术后化疗后1+年,肝转移术后化疗后6+月,发现双肺转移2天病史资料32017年02月27日主因“腹胀、大便不成形1+年,大便带血1+ 月”于四川省中医院诊断升结肠癌,2017年3月30日腹腔镜下行右半结肠癌根治术。术中情况不祥。术后病理示:1.“升结肠”高中分化腺癌,多处浸润至深肌层,局部浸润至肠周脂肪,肿瘤2*2*1cm,切缘无癌组织,肠周淋巴结无转移(0/6)。2.升结肠多发性管状腺瘤/绒毛状腺瘤(息肉病),大者约7*7*4cm,小者直径约0. cm.组化示

2、 1 + 1 + 2 + 2 + + 3 + 2 0 ) 67(+, 7 )术后诊断:右半结肠腺癌( 3 0 0, )病史资料42017年4月 10月行 ( +)化疗8周,入currency1。2017年11月28日“腹 示:肝fifl 形肿 ,”,直径约4.1cm大小,结肠 性肿瘤fifl 转移 肠肿瘤(): 72 4 121.8 /m 1 :3.67 /m .64/m, 。2017年12月4日行 下 院行腹腔镜下肝flfi切 术 术后“腹 示:1、肝fifl , 结 。 2、 大。 3、双 多发肿。病史资料5术前 术后病史资料6术后病理示:示腺癌, 结肠癌 肝转移。病史资料72018年1月

3、 4月 院行 化疗8周 , 间 发, 72 4 , 1 、 。化疗结 后入currency1。2018年10月4日 于 院 部、腹部 示:1、双肺 分 多 大小不结 状高 ,转移性病不 。2、结肠 性肿瘤术后, 术 切肿瘤 发。3、 列腺钙化灶。“腹 示:结肠 性肿瘤肝转移术后:1、肝fi部分 。2、部分肝内胆管轻扩张。3、 稍大。2018年6月24日于 院 发,继续定 currency1。病史资料89既往史:无特殊。体:生命体 , 0分,浅表扪及肿大淋巴结,双肺呼吸音”,扪及明显干湿啰音,心腹 体明显异 。诊断:1.右半结肠腺癌术后化疗后 2.肝继发性 性肿瘤术后化疗后双肺转移102018年10月11日开始行1周期贝伐单抗+mFOLFOX6化疗下一步治疗方案:

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