1、第2章 呼吸系统病人的护理第3节 慢性支气管炎 阻塞性肺气肿病人的护理 1、熟悉慢性支 管炎、阻塞性肺气的常 病因和 病机制气肿 见 发2、掌握病人的身体状况3、掌握病人的 助 、治 要点辅 检查 疗重难点：患者，男性，68 ，因“ 慢性咳嗽、咳痰岁 15年，加重伴喘息3天” 收住入院。3天前因受凉咳嗽加重，夜 尤甚，咳大量 痰，伴 急。 体：间 黄脓 气 查 T37.4，P96次/分，R22次/分，BP130/90mmHg，口唇 ，桶 胸， 肺叩 音，血 分析示：发绀 状 两 诊过清 气 PaO2 50mmHg，PaCO2 60mmHg。入院 “ 慢性支 管诊断 气炎，慢性阻塞性肺 ” 。气
2、肿：问题 1慢性阻塞性肺 的常 症？气肿 见并发2 患者 的原 及依据？该 氧疗 则3如何指 病人 行呼吸 ？导 进 锻炼案例导入：慢性支气管炎： 简称慢支，是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为主要特征。 阻塞性肺气肿和肺源性心脏病概 念阻塞性肺气肿：简称肺气肿，系指终末细支气管远端（呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡）的气道弹性减退、充气、过度膨胀、肺容积增大，并伴有气管壁破坏。 TB：终末细支气管 RB：呼吸性细支气管 AD：肺泡管 AS：肺泡囊概 念肺气肿正常肺大泡破裂可引起自发性气胸COPD：临床上将具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿统称为慢性阻塞性肺疾病。是由于慢性支气管炎和阻塞性肺气肿导致气流不可逆性阻塞为特征的一类 疾病，呈慢性进行性发展。 概 念1吸烟 2 粉职业 尘3. 化 物 3感染 慢性支气管炎阻塞性肺气肿病 因吸烟肺泡巨噬细胞细胞因子炎性介质中性粒细胞肺泡壁破坏（肺气肿）黏液分泌过多（慢性支气管炎）CD8 +淋巴细胞蛋白酶COPD 的细胞学机制蛋白酶抑制剂发病机制
