1、结核分枝杆菌核酸及血清学检测唐媛媛潍坊市第二人民医院 检验科结核分枝杆菌核酸检测是检测结核分枝杆菌特异的核酸序列；阳性结果提示该检测结核分枝杆菌核酸的存在，在排除核酸污染的情况下，可确定该检测标本中存在结核分枝杆菌。结核分枝杆菌核酸检测较常采用的目的片段有16SrRNA、IS6110、MBP64、rpoB、hsp65等结核分枝杆菌核酸检测增加分子生物学阳性可以作为确诊标准，及强调病原学检查的重要性。3.4.2 分子生物学检查 结核分枝杆菌核酸检测阳性。4 诊断原则 肺结核的诊断是以病原学（包括细菌学、分子生物学）检查为主，结合流行病史、临床表现、胸部影像、相关的辅助检查及鉴别诊断等，进行综合分
2、析做出诊断。以病原学、病理学结果作为确诊依据。5.3 确诊病例结核分枝杆菌核酸检测阳性，及胸部影像学检查支持即可确诊。常用技术传统实时荧光定量PCR检测半巢式全自动实时荧光定量PCR检测环介导等温扩增检测实时荧光核酸恒温扩增检测交叉引物恒温扩增检测基因探针检测抗酸染色 每张检查3-5min或更长时间阳性率低因素之一荧光染色1.阳性率30%2.无法区分TB or NTB1.假阳性率高2.结合抗酸染色结核菌需要先培养出来（2-6周）再加入不同浓度抗菌药物的培养基中继续培养4-8周报告药敏结果2014年WHO关于结核诊断的标准肺结核所有患者，包括儿童，当疑似肺结核 可 时， 2 片 检 1 Xper
3、t MTB/RIF检测 疑似肺结核患者， 当 用Xpert MTB/RIF 结核当患者 有 结核的 ， 者 HIV 染， 者 情 时， 用Xpert MTB/RIF ；肺 结核所有患者，包括儿童，疑有肺 结核时， 当采 的本物学currency1学检“；fi 用Xpert MTB/RIF fl p rp r MB RI半巢式实时荧光PCR 技术，可”检测结核分枝杆菌”及 性；针 rpoB基因 1p 核 RRR引物、探针。5探针结 ， 是目标。探针用 的荧光染 标 ， 时检测。痰标本与处理液1：2混合吸取2ml处理样品到反应盒反应盒 入检测 （ 作 ）标本 DNA DNA PCR反应混合 核酸增
4、检测检测报告检测结果 ：1 50分currency1“ Hfifl药的 不 即”，与 相反， fifl药的 ，H是fl药，取与fl药 相同的” 1 。 0 fl药的结核 同 fl药， 是fl药结核 2 。1. Sven O. Friedrich et al,. Suitability of Xpert MTB/RIF and Genotype MTBDRplus for Patient Selection for a Tuberculosis Clinical Trial. Journal of Clinical Microbiology. 2011 (49):2827-2831.2. Xichao Ou et al. A feasibility study of Xpert MTB/RIF test at the peripheral level laboratory in China. International Journal of Infectious Diseases. 2015 (31):41-46.检测 的 结核 fl药 fl结核 生的果 为 。即 fl药， 的果。
