1、 一、化 基本 念疗 概 二、化 的适 症、禁忌症疗 应 三、化 物的分疗药 类 四、化 物的 途疗药 给药 径 五、化 物 床 用的 理特点疗药 临 应 护 六、化 物的不良反 及 措施疗药 应 应对一、化疗基本概念 化 : 用化 物治 性 瘤的方法成 化疗 应 学药 疗恶 肿 为 学治 法。疗 周期: 用化 的第应 疗 1天算起,至21天或28天,即3-4周 一 周期。为 个 程:一般 化疗 连续 疗2-3 周期,有的 瘤需要个 肿 4-6 周期算一 程。个 疗二、化疗的适应症 对化疗敏感的全身性恶性肿瘤,如小细胞肺癌、霍奇金病、恶性非霍奇金淋巴瘤等首选化疗 已经无手术和放疗指证的播散性的
2、晚期肿瘤或术后放疗后复发转移患者。 有化疗指证的需要综合治疗的患者,包括手术前后或放疗前后需辅助化疗者。 采用特殊给药途径做局部化疗患者,如癌性胸腹水腔内给药;肝癌通过动脉介入给药。二、化疗的禁忌症 诊断不明确的患者不适合用化疗作诊断性治疗,通过局部(手术或放疗)可治愈的,不必加全身化疗。 虚弱、肝肾功能失代偿、明 、 细胞或 小 , 病 、感 发 等,不适合化疗,需 症 。、化疗药 的 类 化 抗代 物 类药 抗 瘤抗生素肿 类 抗 瘤植物肿 类 激素类 其他(包括 、 冬 酶、 向治 类 疗等)化疗药 的 类 化 :主要包括 芥( NH2)、 磷 ( CTX)、 磷 ( IFO)、卡莫司汀
3、、 、白消 安( 利 , BUS)等。 抗代 物:主要包括甲 蝶呤( 类药 MTX)、 尿 currency1currency1(啶 5-FU)、替加 等。氟 抗生素 :包括多柔比星类 (阿霉素,ADM)、柔 霉素红(DAM)、表柔比星(表阿霉素)、博 霉素(来 BLM)、 裂霉素(丝 MMC)等。 植物 物:主要包括 春新 (类药 “ VCR)、 春长花 (碱 VLB)、 春地 ( ,长 VDS)、春 ( 本, , NVB)、 苷( ,甙 V -16)、 、多 等。激素 :包括性激素、 激素及 类 fi 肾 fl激素。其他 : ( 类 DD )、卡 (铂 CB )、奥利 ( , L-OH )
4、。化疗药 的 类、化疗药 的给药途径1 :需 或 成 性 , 内 的激,currency1 物 “对 药currency1,用的 尿 、 方替加 等。 currency1 复 currency12 fifl: fifl适用 激内 内 对 性的 , fifl, 药 选 经 ”fifl 生 。博 霉素、 霉素等。阳3 ” 给药(1) ”fi:激性比 的 物 药 经过 ” 。 磷 ,甲 蝶 内 呤 , 周 ” fi。fi 经 经 药 , ,fifl fi 内 生理 , 2-3分 。钟化疗药 给药途径化疗药 的给药途径3 ” 给药(2) ” :用 激性 物, 药” , fi , 化 物 疗药 , 内 2 3分 , 钟 。 芥、 裂霉素、 春新 等复 “物 法。药