1、 蛛 膜下腔出血网理 房护 查珠网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage，SAH）各种病因导致脑底部或脑及脊髓表面血管自发性破裂，血液直接流入珠网膜下腔。又称原发性SAH。脑出血、硬膜外或硬膜下血管破裂血液流入蛛网膜下腔称继发性SAH。 一、概 念 病因先天性动脉瘤（最常见）、脑血管畸形、高血压动脉硬化性动脉瘤、脑底异常血管网病（moyamoya病）、感染性脑动脉炎、颅内肿瘤、结缔组织疾病、血液病。二、病因和发病机制二、病因和发病机制 发病机制动脉瘤和动静脉畸形管壁薄弱血管破裂 蛛网膜下腔血压骤升和饮酒血 液三、临床表现 临床特点可见于各年龄组；多有明显诱因而无前驱症状；剧
2、烈头痛及呕吐和脑膜刺激征阳性；眼底玻璃体膜下片状出血和血性CSF；发病后23天低到高热。颈项强直、Kernig征、Brudzinski征三、临床表现 并发症再出血；蛛网膜下腔出血致命性并发症。出血破裂口修复 而诱因 ；多见于 病4W内 2W最多；症状和体征又复出 或 ；CT和CSF 查 出血。 并发症脑血管痉挛死亡和伤残的重要原因。血 血管 直接刺激。发性（出血后， ）；发性（出血后415天，可继发脑 ）；和currency1体征“。 fi、fl 表 头颅CT（首选）蛛网膜下腔出 高。 脑脊液（非首选和必检项目） CSF 血性。 脑血管造影动脉瘤和血管畸形。”、及 查 一般治疗 46W；一可致血压及颅内压高 诱因（ 、 激动）； 静 ；护；、 、 、 。、 脱水降颅压20 、 、 。 防止再出血（止血）6（EACA）、 血 、血、血芳（PAMBA）、vitK3。 防治脑血管痉挛Ca+桔抗 ：尼莫地 、尼群地 。、
