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血脂异常与调脂药物.ppt

1、 血脂的概念 甘油三酯 胆固醇 类脂脂蛋白 脂蛋白 FC% 磷脂%蛋白质%TG% CE%作用CM 2 5 2 88 3 TG、Chol(外)VLDL 7 18 9 54 12 TG、Chol(内)LDL 9 22 22 6 41 Chol(内)LP(a) 9 18 34 3 36HDL 5 25 50 5 15 Chol(逆向)我国成人血脂水平分层标准(mg/dl)TC LDL-C HDL-C TG合适范围 200 130 40 150边缘升高 200-239 130-159 150-199升高 240 160 60 200降低 40血脂异常与心血管疾病 (一)我国每年死亡人数中约有40%死于

2、心血管疾病。 2005年卫生部公布的资料显示:全国每年约有300万人死于心血管疾病,每天约8000人,约合每10秒钟1人。每年新发心肌梗死和脑血栓患者数分别为50万和200万。 (二)我国心血管病以缺血性(包括冠心病和脑血栓)为主,其病理基础是动脉粥样硬化。血脂异常是引发这些疾病的主要危险因素之一。 (三)低密度脂蛋白胆固醇升高是心肌梗死的“元凶”,脑血栓的“帮凶” 低密度脂蛋白胆固醇 血管 成动脉粥样硬化 。 , 动脉 ,引 心 、心肌缺血、脑梗死、脑化 ( )胆固醇每降低1%,冠心病的发生 降低2%, 为1=2公 冠心病、 病、高血 患者的低密度脂蛋白胆固醇每降低10%,脑血栓的发生 15

3、.6%。我国成人血脂异常危险分层危险分层 TCLDL-C边缘升高TCLDL-C升高高血 其危险因素数3低危 低危高血 其危险因素数currency13低危 中危高血 其危险因素数currency11中危 高危冠心病其“危 高危 高危fi脂fl TC/LDL-C(mg/dl)其标TLC fl fl 标低危10年危险性5%240/160 270/190 240/160中危10年危险性5-10%200/130 240/160 200/130高危CHDCHD“危10年危险性10-15%160/100 160/100 160/100高危性冠脉合缺血性心病合 病120/80 160/80 120/80高甘油三酯 的fl ”于甘油三酯升高fl 的 TG升高因和 度。 高甘油三酯血者 要的是降低LDL-C标。 T 150-199mg/dL者 动。 TG200-499mg/dL者 HDL-C(LDL-C VLDL-C)成为fl 的 标 为 HDL-C的标 要 用。 用 降LDL-C的 用 类。 TG 500mg dL 要是 降低TG 性 。 类 类。fi脂LDL-C TG HDL-C 类 18-55% 7-30% 5-15%类 5-20% 20-50% 10-20%类 5-25% 20-50% 15-35%胆 合脂 15-30% 化升高 3-5% 布 18%

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