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第十五章 抗高血压药安徽中医药高等专科学校机能学教研室标准是根据临床及流行病学资料人为界定的:血压水平的定义和分类 血压的形成因素：1、心排血量2、外周循环阻力和血流量 血压的调节系统：1、交感神经系统2、肾素-血管紧张素-醛固酮系统3、血管内皮松弛因子-收缩因子系统4、血管舒缓肽-激肽-前列腺素系统高血压的发病机制非常复杂，往往是多种因素共同参与的结果外界及内在不良刺激大脑皮层功能失调SNS兴奋心血管中枢功能紊乱 中枢调节性物质分泌异常血容量增加CO 增加RAAS兴奋外周阻力心收缩力增加 离子泵功能障碍，血管张力改变血钠增加 心脏、血管肥厚重构血压升高、血管病变心脑肾眼病变血管内皮功能紊乱（一）利尿药（二）钙拮抗药（三）交感神经抑制药（四）ACEI 及AT1 阻断药（五）其他抗高血压药第一节 抗高血压药分类第二节 常用的抗高血压药一、利 尿 药机制: 排Na+是利尿降压的主要机制。短期机制：排钠利尿，使细胞外液和血容量减少。长期机制：排钠 细胞内Na+ Na+-Ca2+交换血管舒张细胞内Ca2+ 平滑肌对缩血管物质反应性诱导动脉壁产生扩血管物质 类别：1、噻嗪类、帕胺类：氢氯噻嗪，吲达帕胺2、潴钾利尿剂：螺内酯， 3、 利尿剂： 噻
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