1、 调血脂药与抗动脉粥样硬化药动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)缺血性心脑血管病的病理基础,主要表现为受累动脉的内膜部位脂质沉积,单核和淋巴细胞浸润,血管平滑肌细胞迁移、增生。【抗AS药分类】1.调血脂药2.抗氧化药3.多烯脂肪酸类4.保护动脉内皮药高血脂、高血压、吸烟等内皮损伤Pt聚集、血栓形成 血浆成分通透性增加单核细胞、淋巴细胞激活平滑肌细胞移行增生 淋巴循环 泡沫细胞 脂蛋白变性HDL异常纤维肌性内膜增生粥样硬化灶动脉狭窄、阻塞、痉挛 心病、脑 【AS的发病机制】1.血脂 、 、 脂PL 、 A2.脂蛋白(LP) 血脂 脂蛋白(a o)成a o主要 A、 、 、D、 。
2、、调血脂药脂蛋白(a o ( H)脂(PL)( )( ) LP分 性 和 、LDL 内 性 、DL、LDL 内 性 、HDL( 的 , currency1)。currency1 o“LDL 3.高脂蛋白血 主要为、LDL、DL、LDLHDLfia oAflDoi H et al. Circulation 2000;102:670-676; Colome C et al. Atherosclerosis 2000;149:295-302; Cockerill GW et al. Arterioscler Thromb Vasc Biol 1995;15:1987-1994.HDLLDLCM,VL
3、DL, IDL 25 nm 2025 nmPotentially proinflammatory810 nmPotentially anti- inflammatory【脂蛋白的大小】分型 脂蛋白变化 脂质变化 CM TC;TG a LDL TCb VLDL、LDL TC;TG IDL TC;TG VLDL TG CM、VLDL TC;TG高脂蛋白血症分型类(statis) 高 血的药”(loastati (siastati) roastati lastati H “ oA ”(loastati 【药理 】 性 H “ oA1.调脂 成 主要 血浆 和LDL , 2. 调脂 抗动脉粥样硬化oAoAHMG-CoA酸烯HMG-CoA还原酶STATINS