1、镇 静 催 眠 药概 念镇静药：能消除烦躁，恢复平静情绪的药物。 催眠药: 促进和维持近似生理睡眠的药物。 二者并无明显界限，随剂量增加，对CNS抑制的程度加深，依次出现：抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥、（麻醉作用，巴比妥类）。中毒量抑制延髓生命中枢呼吸麻痹死亡 睡眠概 念 生理性睡眠 非快动眼睡眠（NREMS） (体力)快动眼睡眠（REMS）（智力）梦境 1期2期3期 慢波睡眠（SWS）夜惊、夜游症4期若用药物缩短REMS停药后REMS反跳性延长患者焦虑、多梦继续服药耐受、依赖NREMS分类镇静催眠药分类： 苯二氮卓类Benzodiazepines： （抗焦虑药） 地西泮、咪唑安定 巴比妥类Ba
2、rbiturates：硫喷妥钠 其他类Chloral hydrate ：水合氯醛长期使用均可产生依赖性，突然停药可产生戒断综合征按精神药品管理一、苯二氮卓类Benzodiazepines，BZ基本化学结构：1，4-苯并二氮卓CR7R2N CR1 R2C R3NR4苯二氮卓类根据血浆半衰期长短分三类： 长效类：地西泮 diazepam /安定 氟西泮 flurazepam 中效类：氯氮卓 chlordiazepoxide 奥沙西泮 oxazepam 短效类：三唑仑 triazolam 咪达唑仑 midazolam 作 用与 临 床 应 用对中枢神经系 的作用：作用 、系 、 和 髓， 苯二氮卓类 结合并 ， 生 抗焦虑 镇静催眠 抗惊厥、抗 中枢 作用 其他 对 血 系 的 ： 对呼吸系 的 ： （一）神经系统抗焦虑作用 抗焦虑作用：作用 ， 镇静剂量 显、虑、 和眠currency1。 作用 “情绪的 系 。 fifl焦虑currency1的 药 生理睡眠 睡眠 （NREMS, non-rapid-eye movement sleep ）： 分1-4期， 3、4期睡眠 惊、” 睡眠 （REMS, rapid-eye movement sleep ）
