1、糖尿病药物治疗糖尿病降糖治疗的五项原则 糖尿病人教育 饮食控制 体育运动 降糖药物 血糖监测口服降糖药胰岛素口服降糖药物适应症 用于治疗2型糖尿病 饮食控制及运动治疗，血糖控制不满意者 2型糖尿病出现以下情况，则应采用胰岛素治疗： 酮症酸中毒 高渗性非酮症性昏迷 合并感染、创伤或大手术 妊娠 使用口服降糖药，血糖控制不满意者口服降糖药物分类 一、促进胰岛素分泌的药物-胰岛素促泌剂（ ）磺脲类 非磺脲类-格列奈类 二、增加外周组织摄取和利用葡萄糖药物（ ）二甲双胍三、提高对胰岛素敏感性的药物-胰岛素增敏剂（ ）噻唑烷二酮类-格列酮类（ TZD）四、延缓肠道葡萄糖吸收（ ）-葡萄糖苷酶抑制剂五、以
2、肠促胰岛素为基础的治疗（ ）DPP-抑制剂GLP-1受体激动剂胰岛素葡萄糖利用胰岛素葡萄糖吸收胰岛素一、促进胰岛素分泌的药物-胰岛素促泌剂1、磺脲类 2、非磺脲类-格列奈类 瑞格列奈（诺和龙）那格列奈（唐力） 磺脲类降糖药的作用机理主要刺激胰岛细胞分泌胰岛素与细胞膜上特异性磺脲类药物受体（SURx）结合使KATP通道关闭，膜电位改变钙通道开放，胞内钙 含量 高促使胰岛素分泌 胰 应（ 、 糖的 ）刺激胰岛 细胞分泌胰岛素,降低空腹和餐后血糖磺脲类的治疗特点非超重T2DM患者的一线用药强效降糖，有效降低空腹及餐后血糖可 OAD 用 胰岛素 用可 胰岛素的用 低血糖及增加体重一、促进胰岛素分泌的药物-胰岛素促泌剂1、磺脲类 2、非磺脲类-格列奈类 瑞格列奈（诺和龙）那格列奈（唐力） 格列奈类（Rep）作用机理刺激细胞 放胰岛素与磺脲类药物结 不 用 制与SU类 结合位 不 使 用 ， 格列奈类的治疗特点控制高血糖的 currency1“与Afifl用 血糖 于 SU 血糖及 体服用病”性
