1、 临床病例学习病史摘要 患者*,男性,39岁,既往体健. 主因“咽痛、右耳痛1周,伴眩晕、呕吐3天”入院。 患者于7天前受凉后出现咽痛、咽干,异物感、伴有颌下疼痛,开始未重视。在当地诊所予以口服“消炎、感冒”药(具体不详),咽痛有所较轻,但仍存在、并正常外出旅游;继之出现右侧耳部痛及右面、颞枕部放射痛,呈针刺样疼痛,程度渐较剧烈。后在黄山首康医院就诊,予以“抗病毒、抗炎”等对症治疗(具体不详),症状改善不明显。且右耳部及放射痛疼痛明显,局部疱疹形成,并于3天前患者出现眩晕、视物旋转,伴频繁恶心、呕吐,尤以体位改变时明显;行走不稳, 感,不,右耳 , 明显 下 ; 、 有 ; 及 体 异常。 及
2、予以 等对症治疗,眩晕、呕吐有所 转,但体位改变时仍存在。诊治院。病程 明显 currency1,“。 、。fifl 较。入院查体、辅检 右颌下 ;右侧耳”,耳 在疱疹,右侧变,咽”,咽射存在,右侧下、 , 右侧, CT 未明显异常。 初步诊断 1.上呼吸道感染 2.亨特综合症 3.脑干脑炎? 于耳 前 面 , 外于前 耳 之 , 。内听道段迷路段膝状神经节 周围神经麻痹 面 炎,面 。 “面” “ ”,以面部表情肌群运 功能障碍主要征 种常病 因茎乳孔面 非异炎症所致 周围面。般症状口 斜,它 种常病、多病,它不受年龄限制。患者面部往往连最基本抬眉、闭 、 等 作都 法完成。病 因 、病 理 面 炎病因未明。由于骨面 只能容纳面 通过,所以面 旦缺, 必然导致 受压。病毒感染,自主 功能不稳等均可导致局部 营养 痉挛, 缺,出现面肌痪。 另个就 面 狭 骨 ,这可能 面 炎病 在因素。有人推测 可能因面部受冷风吹袭,面 营养微 痉挛,引起局部组织缺、缺氧所致。病毒感染有关。但直未分离出病毒。fi年也有认可能 种免疫应。