1、老年个案护理一例脑梗塞合并帕金森患者的个案分享2015-3-31刘璐老年专科护理小组PART 01PART 02PART 03病例介绍护理评估护理诊断、措施、结局患者基本资料51床黎叔，78岁，2015年2月28日由萝岗区中医院车床转入我院。主要诊断：1、脑梗死；2、帕金森病、3、高血压病（3级，很高危组）入院评估项目 评估 依据生命体征正常 T：36.4 P：98次/分 R：19次/分BP：162/94mmHg 疼痛：0分神志 清楚 GCS15分智能 轻度智能障碍 MMSE20分 小学文 能 E 71 17次/分， 正常， ： ， ，能 障碍currency1“ fifl1分 ， 分，”级
2、22 BM（14.42-14.63m2 0.61 0.46小）入院评估项目 评估 依据 5-级 高 高， 高 高， 、 、 合 5-7/次， 日 ， ， ： ，帕金森病 3年小 生 ， ；正常 7小fi ；理能 完全依赖入院fi护理评估项目 评估既往 帕金森病 3年， 服药治疗，高血压病 2年， 生 。过敏 无文 程度 小学职业 退休工人社会支持 广州市本地居民，育 4子女，素由老婆照顾，老婆文 ”低，读两年书。住院fl主要由护工阿姨照顾。C 评定2001年世界卫生 会通过国际 能、残疾和健康分类：（C ）：是疾病、健康和残疾相关问题的标准语言， 可能成为医学领域通用的 能评估工具。C 是基于
3、“生物- 理-社会”理论模式，从病人融入社会的角度出发。把人的健康状况分为身体结构与 能、活 社会参与 个方面。重视病人的活 能 社会参与能。C 评定与提供 能和残疾分类的联合使用，可提供更广泛、贴的描述患者的健康状态，从而做出相关决策。评估身体结构、身体 能、活 和参与、 境因素 个人因素项，并应用字母数字对每一项进行编码，字母、 和 分 身体 能、身体结构、活 和参与 境因素。 字母 活 和参与， 据使用的 况，可 用 字母 分 活 和参与。C 的 模C 的分级标准的 定 定 定 参 问题（无、 、 ） 轻度问题（ 一、很低） currency1currency1 中度问题（中程度，一级） currency1“ 重度问题（很高，常） “ 完全问题（全 ） “ fi fl “
