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中医内科学_沈英森_内伤发热剖析.ppt

1、 暨南大学医学院中医内科学教研室内伤发热Fever Due To Internal Injury暨南大学医学院中医系中医内科学教研室暨南大学医学院中医内科学教研室【目的要求】 1熟悉内伤发热的证候特征。 2理解和熟悉内伤发热的发生与脏腑功能失调、气血阴阳亏虚的关系。 3掌握内伤发热的诊断及鉴别诊断。 4掌握内伤以热的治疗原则及各主要证候的辨证论治。 5了解内伤发热的预后及调护。暨南大学医学院中医内科学教研室【定义】 内伤发热是指以内伤为病因,脏腑功能失调,气血阴阳亏虚为基本病机的以发热为主的病证。 一般起病较缓,病程较长。 临床上多表现为低热,但有时可以是高热。 暨南大学医学院中医内科学教研室

2、【医论】 早在内经即有关于内伤发热的记载,其中对阴虚发热的论述较详。 “有所劳倦,形气衰少,谷气不盛,上焦不行,下脘不通。胃气热,热气熏胸中。故内热”。 有人指出此处所谓 “阴虚内热”, 为气虚发热。 暨南大学医学院中医内科学教研室 要 血 虚劳病 证 治 以 中 治疗虚劳 热,可谓是后 热治 的 。 治疗虚劳 热的 、生、 currency1,在处 的“ ,为后 治疗阴虚发热fifl了 鉴。 证 fi出了 脏热证的 , ”气为 ,为阴虚内热的治疗fifl了一 要的 currency1。 暨南大学医学院中医内科学教研室 病候论虚劳热候fi出“虚劳热 ,是阴气不 ,阳气有,故内生于热, 气 ”,

3、 为阴虚发热 起,其病机为阴气不 ,阳气有阴阳失调。暨南大学医学院中医内科学教研室时 对气虚发热的辨证及治疗 出了要的 ,以其所 的 中 气 为治疗的主要 currency1, 热的治 。 在内伤辨 论,对内伤发热与 发热的鉴别 了详 的论述。 暨南大学医学院中医内科学教研室 对阴虚发热的 为 , 论 病 热 热病论“阴虚则发热, 阳在为阴 ,阴在内为阳 。 , ,阴 ,阳 所附,遂 浮于肌表 间 热 。 有热,当 阴虚治 , 养 可 ”,强调保养阴 的要性,对阴虚发热宜养阴降火 ,不宜过苦。暨南大学医学院中医内科学教研室明赵 可 医贯 行论治疗阴虚火旺,不同意 知母、柏为君,指出“”水枯火偏盛,宜 水以火,亦不宜苦 品以灭火,壮水 主以镇阳光,证此谓”,对于阴虚发热的治疗又有所发挥。暨南大学医学院中医内科学教研室明张景岳 景岳全书杂证谟热进行了较为全的归纳,“内生 热,则有因饮食,有因劳倦 ,有因酒色 ,有因七情 ,有因饵 ,有因过暖 ,有因阴虚 ”。 张景岳对阳虚发热的论述, 以 前人 所未及,其以右归饮、理中 、大 煎、 回阳饮 为治疗阳虚发热的主要 currency1,值得参考。

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