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产后出血产后出血定义 是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml，剖宫产时超过1000ml，是分娩期的严重并发症，居我国产妇死亡原因首位。病因(4T)宫缩乏力（70-90%）；胎盘因素（10%）；产道损伤（20）；凝血功能障碍（1%）。（一）子宫收缩乏力关于宫缩止血：凡能影响子宫收缩和缩复功能的因素均可引起产后出血。（一）子宫收缩乏力1.全身因素：精神过度紧张，对分娩恐惧；体质虚弱或合并慢性全身性疾病。（一）子宫收缩乏力2.产科因素：产程延长，体力消耗；产科并发症，如妊高征、宫腔感染等，引起子宫肌水肿或渗血。（一）子宫收缩乏力3.子宫因素子宫肌纤维过分伸展（多胎妊娠、羊水过多、巨大儿）；子宫肌壁损伤（剖宫产史、肌瘤剔除术后、产 过多、 产等）子宫病 （子宫肌瘤、子宫 、子宫肌纤维 性等）（一）子宫收缩乏力4. 因素产后 、 、宫缩过多 。（ ）胎盘因素1.胎盘 （ 胎盘 分 ）： ，胎盘 后 宫腔（ ）胎盘因素1.胎盘 ：胎盘（子宫收缩 currency1，宫内“肌 收缩）
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