1、病案题赵某,男,30岁。发热7天,开始为体温38度,逐渐升高至39.8度,并有寒战,咳嗽气急,左侧胸部剧痛,咳嗽及呼吸时加重,咯吐黄绿色粘痰,有腥味,口干咽燥,舌苔黄腻,脉滑数。中医病名诊断、证型、治法、主方。第五节 肺 痈定义肺痈是临床以咳嗽、胸痛、发热、咯吐腥臭浊痰甚则脓血相兼为主要表现的病症,属内痈之一。肺叶生疮,形成脓疡历史沿革1.金匮要略首先提出肺痈病名,病因(外感风热伤肺、气血凝滞,而成痈脓 ,并提出治 方 ( 成脓 , 肺 成脓 , 。2. 病 是发病的重要内因。3. 急 金要方 以 肺 脓, 血痈,为治 病的要方。4.医currency1“有肺痈 ,fifl 热, 热,燥热伤肺
2、的”,为fl为病的病因之一。历史沿革4. 医 “有痰之法,咳脓血腥臭,之中则为肺痈, 病诊断有 。6.外 肺痈 病 及证 表现,提出 表 风 肺, 有 热 ,成脓 肺 脓,脓 肺 治 则,为肺痈治 的 成 , 治肺痈 。7. 金 病 主 热痰 医法 以 肺热, 肺气 珮琴类证治裁肺痿肺痈治 利气疏痰, 脓与西医疾病的关系肺痈的临床表现,与西医所称之支气管扩张合并感染、肺脓肿 症相似:化脓性肺炎、肺坏疽、支气管囊肿 伴化脓性感染而表现肺痈证 。病因病 (一)病因1、 感受外邪(外因)风热犯肺风寒袭肺 肺受邪热熏灼 热壅血瘀,血败肉腐 内蕴不解郁久化热肺痈2、痰热素盛(内因)嗜好烟酒嗜食辛辣厚味 酿湿蒸痰化热 熏灼于肺肺系原有痼疾热壅血瘀,血败肉腐 中毒、溺水 正虚无力去邪 肺痈3、内外合邪宿有痰热蕴肺内外合邪 痰热郁蒸,熏灼于肺复加外感风热热壅血瘀,血败肉腐 劳累过度,正气虚弱,卫外不固肺痈(二 病 1.基病 :热毒壅肺,热壅血瘀,血败肉腐而成痈脓。2病位:主要 肺。3病性:病属热、属。