1、卒中患者吞咽障碍和营养管理中国专家共识(2013)解读卒中后吞咽障碍发生率l 卒中后吞咽障碍的发生率为3778 病死率增高 生活依赖比例增加 住院时间延长 治疗费用增加 再次入院率增加 Stroke,2005,36:2756-2763.卒中后营养不良的发生率 Stroke. 1996;27:1028-1032卒中后营养不良的相关因素l 卒中前就存在营养不良l 吞咽障碍，无恰当鼻饲l 脑损伤后机体处于高分解状态l 脑干、下丘脑功能紊乱l 病后缺乏适当的营养供应卒中后营养不良的影响l 营养不良的急性卒中患者，其并发症的发生率（肺炎及肺部感染、褥疮、胃肠道出血、深静脉血栓及其它并发症）显著高于营养正
2、常的患者 Stroke. 2003;34:1450-1456卒中后营养不良的影响l 与营养正常的患者相比，营养不良的患者其6个月病死率或严重残疾率( 3 高， Stroke. 2003;34:1450-1456l 吞咽 及营养不良 脑卒中患者常 的并发症（1b ），显著增加脑卒中患者不良 后 （A ，1a ） 卒中后营养 l 卒中患者 用 营养currency1 体“(用fifl 、疾病 与营养的关、 体重及 营养入 用分的”营养 加 ，其 于8个 为住院患者营养 currency1的 中 肠 肠 营养 肠 肠 营养 及 吞咽 患者 能 并 15分 不能 生 营养适当时 营养 干 患者 ， 在颈部中线喉上下”感觉吞咽动 观察每 的吞咽， 存在下征象缺乏吞咽咳嗽咳嗽延迟声音改（患者说 Aah”）不能请语言治疗 诊观察患者连续饮 杯 存在下任何征象缺乏吞咽咳嗽咳嗽延迟声音改（患者说 Aah”）小 喂（软）续观察咳嗽、肺部感染，必要时请语言治疗 诊不能请语言治疗 诊吞咽障碍的 l 如患者吞咽 果为异常，需全面吞咽 业员通过 ，明确吞咽功能的病 生 明确 需要 步仪器检 、欲取的治疗”及其效果 制currency1吞咽 的治疗计划 吞咽 的 包括旁 （clinical bedside assess ent, A）及仪器
