1、LOGO中国压疮护理指导意见解读一 （2013版）苏北人民医院 伤口造口护理组推荐等级循证推荐意见ABCD优秀的证据可采用这种证据来指导实践良好的证据在大多数情况下可采用这种证据来指导实践一般的证据证据为推荐提供了一些支持，但应谨慎应用薄弱的证据证据薄弱，需谨慎应用循证推荐意见CBR 共时性推荐意见由于缺乏系统回顾证据支持，因此无法定级。该意见得到全球现有的各种PI指南的支持，且得到本指南发展指导委员会所有专家的支持。压疮概述压疮风险评估压疮分期压疮的预防内容提要压疮的定义2009年，NPUAP和欧洲压疮专家咨询组（European Pressure Ulcer Advisory Panel，
2、EPUAP）联合定义压疮为：皮肤和皮下组织的局限性损伤，通常发在 ，一般由压 压 联合 。压疮 压疮 Stage I 压疮 Stage II 压疮 Stage III 压疮 Stage IV 可 组织损伤 Suspeected deep tissue injury 可 压疮 UnstageableStage 1 6皮肤 ， 现压 的局限性 （通常在 等 压 ）。组织，该 可有currency1“ fi，皮fl 。压疮于肤 的可”，因为 皮肤可 到 的 现。 现 压疮，需采 损伤 “ ，意 发 压疮。Stage 1皮肤 ， 有 损，有持 的 “ 30 指压 时， 会 Stage 28皮和 皮缺损，现为 的 / 的 性， 可现为一 的 ，无 组织的，有时 。此 压疮应皮肤 伤“ 损伤“会 皮“性皮“皮肤 皮 ”。 现局 组织 “胀，需考虑可有 组织损伤。 Stage-2 皮及 皮 剥离，尚未穿透 皮 ,伤口基地 呈潮湿 状（currency1“皮 损“ 泡小坑）Stage 310全 皮肤组织缺损，可见皮下脂肪，但 骼“肌腱 肌肉尚未 露 可探及，伤口床可存在 组织 腐肉“潜行窦道。此 压疮的 随解剖 的 同而具有 同现，例：鼻“耳“枕 “足踝等 因缺乏皮下组织，可现为。而富含脂肪的 ，例臀 ，即使是 压疮， 可侵犯了 的组织。
