1、营养治疗对外科损伤的重要性营养与健康的关系非常密切,对于手术前后的外科病人更为重要。 营养良好的健康人,在较轻外伤或一般手术后,因具有较充分的营养贮备,治疗能顺利的进行。营养缺乏,在手术后常因抵抗力下降而引起感染、创伤愈合延迟等并发症。外科手术作为创伤,可引起机体内分泌及代谢过程的改变,会导致体内营养物质高度消耗。 营养治疗对外科损伤的重要性术前病人有足够的营养贮备,增加对手术和麻醉的耐受力。手术、创伤及感染时,病人常伴有消化道解剖或功能障碍,不能正常进食或摄取足够营养。同时可能因发热、大量体液或渗液的 ,对热能及 质等营养 要增加。营养 在外科病人治疗 具有 为重要作 。质缺乏对手术 的 量
2、 量性 。, 伤愈合不良功能 发感染,一感染,currency1。currency1伤 愈合延迟 切 “、感染、不愈合。fi功能障碍 fifl 发 , fi 功能。一 手术手术”手术治疗时起, 与 手术有关的治疗,手术前、手术 和手术后的一时 。一般为术前5-7 术后7-12。营养代谢营养物质代谢变化 质代谢糖皮质激素 肾上腺素去甲肾上腺素肝外蛋白质分解 氨基酸肝脏肝糖原肌蛋白分解 尿N排出负氮平衡网状内皮细胞蛋白质缺乏 抗体生成免疫功能损伤营养代谢营养物质代谢变化 代谢糖皮质激素肾上腺素去甲肾上腺素胰高血糖素脂肪分解 甘油大范围手术后1-2天,每天消耗脂肪200g脂肪酸糖异生氧化供热必需脂肪酸缺乏膜通透性改变组织修复能力营养代谢营养物质代谢变化 化合物代谢儿茶酚胺胰高血糖素 胰岛素抵抗 血糖创伤营养代谢营养物质代谢变化 、解质代谢抗利尿激素盐皮质激素水潴留钾排出钠排出 氨基酸肝脏尿N磷,硫,锌,镁排出 功能变化生理性应激心率心肌收缩力心搏出量氨基酸肝脏肝糖原创伤应激 交感神经兴奋 心率失常血压