1、 一、定义多发于妊娠20周以后，以一过性的水肿、高血压、蛋白尿为主要临床表现，重者出现头痛、呕吐、眼花、视物模糊，甚至发生抽搐、昏迷。多数在分娩后症状即随之消失。妊娠期特有的疾病, 为孕产妇及围生儿死亡的主要原因之一。二、发生率:有地区、种族差异。中国 9.4%10.4%国外 712%三、病因：至今尚未彻底阐明。1. 高危因素（1） 初产妇、孕妇年龄40岁（2） 多胎妊娠（3） 妊娠期高血压病史及家族史（4） 慢性高血压、肾炎、糖尿病等病史（5） 抗磷脂综合征（6） 血管紧张素基因T235阳性（7） 营养不良（8） 状 2. 病因 （1） 种异 不发生 种异 抗原 ， 血管重 胎 失 ， 抗
2、NK 的 、 HLA-DR4 出现currency1 2. 病因 （2） 胎“床（3） 血管fi fl （4） 因素（5） 营养（6） 素抗四、病理生理变化1、基病: ”血管 于 ，管，周围 ，fi ，性， 蛋白 。” 因血 fl 。 水肿、抽搐、昏迷、 血、 肾 、 水肿、出血 死，胎“ 期(Placental abruption)。基病生”血管 ”多 血 肾胎“ 胎儿血 ”血管血管管 周围 血压血管fi 性，蛋白 外 蛋白尿水肿血 2. 主要 病生（1） 血管 ，性， 水肿、 血、血、血 及出血等。（2）肾 肾 血管fi 肿 、血。肾 死，fi有 物 ， 肾 前极度。（3） 出血 坏死（4
3、） 血管 肌血、间 水肿、点状出血或坏死， 水肿，甚至 。2. 主要 病生（5）血1）容量 血 2）凝血 高凝状态。重症患者可发生微血管病性溶血。（6）分泌及代谢 钠潴留，血浆胶压降 ，水肿。（7）子宫胎“血 灌注 绒毛床及血管 导致胎“灌 降。螺旋，fi ，胎“血管急性粥 硬，出血坏死。（8）眼 视网 A ， 、水肿，视物不清，严重时视网 、突然失明。五.分类与临床表现1、妊娠期高血压疾病分类分 类 临 床 表 现妊娠期高血压 Bp140/90mmHg，妊娠期首次出现，并与产后12周恢复正常；尿蛋白（）；患者可伴有上腹部不适或血板减少，产后方可确诊。子痫前期 轻度 Bp 140/90mmHg，孕20周以后出现；尿蛋白 300mg/24h或（+）。可伴有上腹部不适、头痛等症状。重度 Bp 160/110mmHg；尿蛋白2.0g24h或（+）；血 肌酐106umol/L；血板100109/L；微血管病性溶血（血LDH升高）；血清ALT或AST升高；持续性头痛或其它 神 或视觉障碍；持续性上腹部不适。
