1、常见传染病 麻疹 风疹 流行性腮腺炎 水痘 AFP病例一、诊断 诊断标准关于进一步规范我省法定传染病报告管理的通知（粤卫函2012129 号）麻 疹全国麻疹监测方案(2009)风 疹卫生行业标准(WS297-2008)流行性腮腺炎卫生行业标准（WS270-2007）水痘 麻疹疑似病例发热、出疹，并伴咳嗽、卡他性鼻炎或结膜炎之一 临床诊断病例（必须结合实验室结果诊断）无标本，或出疹后3天内采集的血标本检测麻疹IgM抗体均为阴性，且无其他原因可以明确解释出疹后4-28天采集，麻疹IgM抗体均阴性，但 实验室诊断麻疹病例 明确流行病 ，且无其他明确诊断 实验室诊断病例血标本检测麻疹IgM抗体 性标本
2、 麻疹病 或检测 麻疹病 因 1 麻疹 采集血 2 风疹 临床 全 病1-2天内出 血性 疹并伴 以 一 或以 热或 发热1-2天后、后结currency1或结膜炎或伴 关“ 流行病 疑似病例fifl 风疹，发病14-21天内 风疹fl 实验室检测 疑似病例 伴 的一 或以 ” 标本 风疹病 或检测 1内fi 风疹 血 风疹IgM抗体 性 Ig抗体或风疹血 抗体性 4或4 以 性 Ig抗体阴性 实验室诊断病例临床诊断病例疑似病例3 流行性腮腺炎 临床 腮腺或其他 腺 性currency1 ， 性 可伴 以 一 或以 、 、 、膜 性， 性 （ 其他病 性炎 似） 、伴 ， currency1（
3、常为 ） 流行病 疑似病例发病2 3 流行性腮腺炎fl 或 地 本病流行。 实验室检测 疑似病例或临床诊断病例 伴 的一 或以 1个内fi腮腺炎成 ，血 异性IgM抗体 性双份血 （间隔2 4 ）Ig抗体效价 4 或4 以 、 、 、血 腮腺炎病 实验室诊断病例临床诊断病例疑似病例4 水痘 临床 、粘膜 批出 疹、 疹、疱疹和痂疹，可伴轻的发热、或等全 症状。流行病 疑似病例发病2 3 水痘fl 或 地 本病流行。实验室检测 疑似病例或临床诊断病例 伴 的一 或以 一个内fi 水痘，水痘-带状疱疹病 IgM抗体 性 水痘-带状疱疹病 ，或 经直免荧光抗体法（DFA）或多聚酶链反应（PCR）检测
4、 水痘-带状疱疹病 抗原 双份血 （间隔2 4 ），水痘-带状疱疹病 Ig抗体效价 4 或4 以 实验室诊断病例临床诊断病例疑似病例二、治疗 （一）麻疹 主要为对症治疗， 强护理和防治并发症。 1、一般治疗 卧床休息，保持室内安静，通风，温适宜。眼、鼻、口腔保持洁，鼓励多饮水，给易消 和营养丰富饮 。 2、对症治疗 热可酌用小量退热剂，应避免骤退热至虚脱。咳嗽用祛痰止咳药。体弱病重fl儿可早 注丙球蛋白。 3、并发症治疗 （1）支气管肺炎 主要为抗菌治疗常先用青霉素每日3万 5万ukg治疗， 肉或静脉注射，再参考痰菌药敏选用抗菌药 。 热 症状严重 可短用氢 可的松每日5 10mgkg静，2
5、3d好 后即可停用。 （2） 炎 宜 早静注 或 地 。重症 用腺 素保护 。 休 理。注 量和 解 。 （3）炎 参考流行性 炎治疗 （4）性 炎 应 量 fl儿安静， 气 释痰 ，选用抗菌药 ，重症 用 腺 素以 解 水currency1。出 应 早行气管或气管管。二、治疗（二）风疹 currency1无效的抗风疹病 药 。“症状严重 可给对症治疗。于生后染风疹症状均fi轻fl， 见的严重并发症膜炎可 。 先天性风疹对无”，可对儿成严重 ，因 风疹的 主要 防。二、治疗 （）流行性腮腺炎 1、一般治疗 卧床休息，给流 饮 ，避免进 性饮。注 口腔卫生，后用生理水口。 2、抗病 治疗 发病早
6、 可 用 1gd儿15mgkg静脉注。疗5 7d 报告应用 素治疗成 腮腺炎合并炎fl ， 腮腺炎和炎症状 消 。 3、对症治疗 和腮腺 可应用 药。 可用 和带 。 4、 腺 素的应用 对重症或并发膜炎、 炎fl ，可应用地 松每日5 10mg，静脉注，5 7d 。 5、 内 理 出 、 疑为 内 ，可应用20 1 2gkg静脉 注，每4 一，直至症状好 。 、防炎 性成 fl ，为防炎的发生，早 可应用 1mg3d口 。二、治疗 （ ）水痘 一般治疗和对症治疗为主，可 用抗病 药，注 防治并发症。 1、一般治疗 对症治疗 水痘性 应卧床休息，注 水 和营养 ，避免因 发菌染。 可用 0.2
7、5 的 剂或5 氢 ，疱疹 可 0.1 孔雀绿或抗生素软膏防 发染。维生素B12500 1000g 注，每日一，连用日可促进 疹 燥结痂。发 水痘播散应重视综合措施，积fi支持治疗甚为重要。 2、抗病 治疗 免缺陷或应用免 剂的水痘fl ，以 新生儿水痘或播散性水痘，水痘肺炎、炎等严重fl 应 早 用抗病 药。首选阿昔洛10 20kg静，8小 一，疗7 10d。阿糖腺 10 kgd，静，5 7d不 阿昔洛安全 效，早 用- 素 疹发展， 速病情。 3、防治并发症 发染 用抗菌药 ，因炎出 水currency1 内 应脱水治疗。 素对水痘病 不”，可病 播散，一般不宜应用。但病后 水痘已结痂， 并发重症肺炎或炎， 症状重，病情危重可酌情 用。眼带状疱疹，除应用抗病 治疗外，可用阿昔洛眼药水眼，并用阿 品散瞳，以防虹膜粘连。
