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川崎病的临床问题剖析.ppt

1、患者至上 员工为本 品牌第一 发展领先川崎病的临床问题2015 年 5月 14 日患者至上 员工为本 品牌第一 发展领先川崎病的几个概念不完整型KD(Incomplete Kawasaki Disease,IKD)定义:发热=5天;5项临床特征仅具 2项或 3项;除外其他等发热性疾病。患者至上 员工为本 品牌第一 发展领先非典型KD( Atypical Kawasaki Disease,IKD )指除具有主要诊断标准包括的临床表现外,还伴有急性腹痛、腹泻、胸腔积液、蛋白尿、肾炎等其他临床表现的KD。AKD与IKD一样,易于发生冠脉病变。患者至上 员工为本 品牌第一 发展领先过渡型KD定义:在入

2、院诊断为不完全型川崎病( IKD),住院过程中出现新的主要临床表现,出院时达到完全型川崎病(cKD)诊断标准。重症KD:在ICU住院 , 为中 性 、 D 、KD症(定义 20 或临床有不 表现)、 性 病、 症( A ),等KD病。患者至上 员工为本 品牌第一 发展领先 性川崎病诊断标准为:蛋白2currency1kcurrency1,“2,fifl于3 5,C ,白蛋白, ”或fl于0010 currency1, :冠脉有炎症变。患者至上 员工为本 品牌第一 发展领先川崎病 症:病程中出现 不定的川崎病。诊断标准:1诊断川崎病的 , 于年 20 ,或 。2 的临床征, 或 性 在 。患者至

3、上 员工为本 品牌第一 发展领先KD诊断标准( 3 川崎病 1 ) 发热 5天 。 变:急性 性 ,指 ; ,床 样 。 疹:多形性 ,躯干部多,不发生 疱及痂。 两眼非花脓性结膜炎。 口腔粘膜:口唇潮,杨梅舌、口、咽部粘膜弥漫性充 。 急性非脓性颈部淋巴结脓 ,直径15cm。 患者至上 员工为本 品牌第一 发展领先 具有 6项中有5项 者,又不 被其他已知疾病所解释。 除外其他疾病病 性感染、溶 性链菌感染(暴发型、猩热)、葡萄菌感染(中 性 征)和耶尔森菌感染。患者至上 员工为本 品牌第一 发展领先川崎病早 诊断的临床线索: 川崎病的面 ; 肛周 ; 阴囊潮; 卡介苗接的部位 ; 3 岁 出现颈淋巴结 fl; 严重的 蛋白 症。患者至上 员工为本 品牌第一 发展领先不完全川崎病内统计占14 (日本占13 ),不是轻型川崎病(冠脉发生率反升高)。湘雅三医院:IKD占25 。有两个含义:1临床标准3项或2项符 ,但B示冠脉瘤属重症。2临床3项或2项符 ,B可见冠脉辉度增强,除外其他感染性疾病。

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