1、影响药物血药浓度的常见因素药物间相互作用药代学个体间差异：年龄、肥胖、肝肾功能、心脏疾患、胃肠道功能、血浆蛋白的含量、遗传因素、环境因素等药物本身：生物利用度，生物药剂学的范畴，包括剂型、药物理化性质、处方辅料、制剂工艺、储存和运输等1系统性抗真菌药 多烯类：两性霉素B 、两性霉素B脂质体、制霉菌素 唑类：咪唑类 酮康唑、咪康唑 、克霉唑 、益康唑、奥昔康唑三唑类 氟康唑、伊曲康唑 、伏立康唑、泊沙康唑和雷乌康唑 棘白菌素类：卡泊芬净、阿尼芬净、米卡芬净 丙烯胺类：特比萘芬和布替萘芬； 其他：5-氟胞嘧啶、阿莫 芬、尼克霉素、雷 霉素、 霉素常用系统性抗真菌药作用机制Clinical Infe
2、ctious Diseases 2006; 43:S2839蛋白-1,3- 棘白菌素类： 制 ， 胞 的 质唑类： 制 胞 功能 多烯类： ， 性 多烯类药物相互作用制 两性霉素B类药物的药物相互作用 其药代currency1学“系；其药物相互作用fi两性霉素B类药物fl 胞 的药理作用 两性霉素B肾 性：和肾 ，”肾 ，肾 ， 、，质 两性霉素B类药物的药理作用 ： 药物的 性 肾 性、质 类、环 素、肾 质 素， 类等 药物的 5-氟胞嘧啶 2009 Blackwell Verlag GmbH Mycoses 53, 95113Expert Opin Pharmacother 2005;
3、6: 223143两性霉素B的药物相互作用药物 制 环孢素，FK506，抗肿瘤药，氨基糖苷类抗生素，万古霉素等肾毒性 加重肾毒性建议：血肌酐、尿素氮和电解质水平监测肾毒性较小的AMB剂型或者其他抗真菌药噻嗪类和袢利尿剂氨基糖苷类抗生素糖皮质激素电解质紊乱 致体液平衡紊乱和电解质紊乱建议：血肌酐、尿素氮和电解质水平监测如需要，补充电解质地高辛 继发于低钾血症 增加心脏自律性和抑制钠-钾泵5-氟胞嘧啶 经肾脏清除减少 骨髓抑制2009 Blackwell Verlag GmbH Mycoses 53, 95113Expert Opin Pharmacother 2005; 6: 223143唑类药
4、物相互作用的制 的 伊曲康唑 泊沙康唑 的生物化 - 蛋白的相互作用 - 的生物化 Expert Opin P r t er 005 6 A e E P r t er p 0 0 0 5 00 B e er M e 5 5 5 人体 5 家族 共18 及亚族 共 3 ， 药物代谢相的是 1- 类P A A ， A P A A B B ， B6 ， ， ， 6E E P A A ， A5， AP B B rrent r r et 00 5 5 -5 在临床使用的315种药物有175种经 代谢，占56%。其有129种药物的代谢 已经“确。经 3A 和3A5代谢的药物占53%currency1“，药，fifl生 ， 005， 6- 三唑类 A e E 006 - - 蛋白 -g 类 性的” 的物” 胞，泵 发： 皮 小 肾 小 血 肿瘤胞PGP经 胞 胞胞 性药物氟 抑制剂 e e 物 e e e A e E P r t er p 0 0 0 5
