1、 性激素类药物治疗门诊常见妇科疾病之浅谈女性生殖功能简介一胎 期儿新生 期儿童期儿春期青性成熟期期围绝经后期绝经女性一生标志:月经, 13 14岁卵巢功能开始周期性活动出现第二性征更年期!40岁起卵巢功能开始衰退至停经后12个月机体内分泌和生理功能出现变化1.1 卵巢的功能 卵巢是女性生殖系统的主要器官; 主要功能是产生成熟卵泡,分泌雌激素和孕激素; 卵泡是卵巢的基本单位,由卵母细胞与包围它的颗粒细胞构成。原始卵泡 初级卵泡 次级卵泡 成熟卵泡卵泡的发育:合成雌激素出现FSH受体和LH受体20 33 mm合成雌激素的量最多(B超)LH受体增多,在LH峰作用下排卵 卵泡排卵时间一般在下次月经来潮
2、前14天,LH峰出现的12hr; 排卵后的卵泡在LH的作用下发生黄素化,形成黄体; 若卵子被受精,黄体在滋养层细胞分泌的人绒毛促性腺激素(HCG)的作用下转变妊娠黄体; 若卵子未受精,黄体2周后开始退化。成熟卵泡分泌的大量雌激素对垂体正反馈效应,使垂体分泌促黄体激素(LH)黄体主要功能:分泌孕激素,同时也分泌雌激素1.2 卵巢所分泌性激素的生理作用卵巢合成和分泌的类固醇激素主要是雌激素、孕激素和少量的雄激素。一般情况下,雌、孕激素对于女性生殖器官的结构和功能的调节具有协同及互补的作用,但有些方面又互相拮抗。 促进子宫发育,子宫内膜增生,使内膜具有对胚胎的接受性; 使排卵期宫颈 , 精子 ; 促
3、进 卵 , 受精卵 子宫; 促进 的增生和 化,使 分泌物 性增 ; 激性 ,促进 生殖器的发育 ;1.2.1 雌激素的生理作用 对 腺作用 促进 在 腺的,形成 形; 对currency1生发育“ 激成细胞 ,fi生,促进fl 的; 对 系统fl经系统有“。 ”子宫内膜增殖,促使子宫内膜由增生期分泌期转化; 使子宫 性 ,”子宫,妊娠期胚胎的排出; 使宫颈分泌 变, 精子 ; 抑制 道上皮的增生和角化阴 ;1.2.2 孕激素的生理作用 乳腺作用:在雌激素作用的基 上, 一步促 乳腺 育, 分娩后泌乳对 进 进 发 做准备; 作用:增强机体能量代 ,排卵后基 体 升高产 0.20.5。1.3 月经 月经周期女性在生育年龄,卵巢中卵泡的生长发育、排卵与黄体形成 周期性变化, 卵巢周期, 最 的是 内 周期性 、出, 卵巢周期又 月经周期。1.4 妊娠分 和泌 期性激素的变化 妊娠期母体孕激素和雌激素 , 是 妊娠的 要 ; 妊娠 月雌孕激素由妊娠黄体产生,妊娠 8周后胎开始 成孕雌激素 黄体成母体雌孕激素的主要来 ; 妊娠 期胎 雌激素分泌增 能 与 分 的发 ; 分 后,雌孕激素 下, 泌 。