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踝关节解剖（1） 踝关节骨性解剖 踝关节肌腱韧带解剖主要内容l 踝关节,又称为距上关节或胫距关节l 骨性结构由胫骨、腓骨远端(内踝、外踝)与距骨组成踝关节骨性结构l 内踝：顶端有三角韧带附着，其后侧有一沟，胫后肌腱由此经过l 外踝：位于胫骨前后结节构成的切迹（腓骨切迹）踝关节骨性结构l 距骨：分为头、颈、体三部分，与足舟骨、跟骨、胫骨和腓骨形成关节l 距骨体前宽后窄，踝背屈时距骨体较宽处入踝穴，踝跖屈时距骨体较窄处出踝穴踝关节骨性结构u 踝关节肌腱包括四组：l 外侧：腓骨长肌腱、腓骨短肌腱l 内侧：胫骨后肌腱、趾长屈肌腱、踇长屈肌腱l 前方：胫骨前肌腱、趾长伸肌腱、踇长伸肌腱和第三腓骨肌腱l 后方：跟腱踝关节肌腱踝关节肌腱踝关节肌腱踝关节周围肌肉u 踝关节运动相关肌肉 跗管内容物由前向后以此为：胫骨后肌腱、趾长屈肌腱、胫后动静脉、胫神经与踇长屈肌腱，腱鞘周围包以腱滑膜鞘。经过此处的屈肌腱在踝跖或背屈时有90110度活动度，屈肌支持带约束肌腱、防止其滑脱。 跗管综合征：由于活动度增加导致腱鞘充血、肿胀，屈肌支持带增厚导致跗管压力增高，挤压神经、血管而产生的一系列临床症状：局部肿、酸痛，足
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