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03呼吸内科.docx

呼吸科、肺炎患者的护理【知识要点】1. 了解基本的发病机理、社区获得性肺炎的传播途径。2熟悉各类肺炎诊断要点、治疗原则及用药注意事项。3. 掌握肺炎的主要护理诊断、护理措施、重症肺炎的抢救与护理。【案例分析】患者,男性,55岁。半个月前感冒后出现发热,体温37.038.0,近1周发热加重,体温最高时达40.0C,伴畏寒、寒战,周身关节、肌肉酸痛、乏力。近日来咳嗽、咳黄痰,右侧胸痛,咳嗽时加重。食欲减退。入院第1天。体格检查:T39C,神清,口唇略发绀,口周可见结痂及疱疹,胸廓对称,左肺呼吸音粗,右肺呼吸音减弱。辅助检查:血常规:白细胞17.9X109/L,中性粒细胞82.9%,肝功能ALT73U/L,AST69U/L。血气分析:pH7.485,PaCO237.5mmHg,PaO276.2mmHg。胸部CT示:右上肺阴影,双侧少量取液。诊断:细菌性肺炎。选择题1该患者诊断为细菌性肺炎的依据主要是什么?(D)A. 发热2周B.胸痛C.右肺阴影,双侧少量积液D.痰涂片见革兰阳性、带荚膜的双球菌E.血常规白细胞17.9X109/L,中性粒

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