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呼吸内科常见五种疾病诊疗要求规范.docx

慢性阻塞性肺疾病一、定义:COPD是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展,与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。COPD主要累及肺脏,但也可引起全身(或称肺外)的不良效应。COPD与慢性支气管炎和肺气肿密切相关。当慢性支气管炎、肺气肿患者肺功能检查出现气流受限,并且不能完全可逆时,则能诊断为COPD。二、临床表现:1症状:(1) 慢性咳嗽:通常为首发症状。(2) 咳痰:合并感染时痰量增多,常有脓性痰。气短或呼吸困难:这是COPD的标志性症状,(4)喘息和胸闷:(5)全身性症状:如体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和(或)焦虑等。2病史特征(危险因素和诱因):(1) 吸烟史:多有长期较大量吸烟史。(2) 职业性或环境有害物质接触史:如较长期粉尘、烟雾、有害颗粒或有害气体接触史。家族史:COPD有家族聚集倾向。(4)发病年龄及好发季节:多于中年以后发病,症状好发于秋冬寒冷季节;3.体征:COPD早期体征可不明显。(1) 视诊及触诊:胸部过度膨胀、前后径

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