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颈部脓肿山东大学 宋慧梳 颈部脓肿是由口、咽、扁桃体、食管、呼吸道等处的炎症感染深筋膜浅层及以下的组织所致 颈部多个间隙存在，病变可相互蔓延、扩散 扁桃体周围脓肿 咽脓肿 咽旁脓肿 食管异物致颈深部脓肿扁桃体周脓肿 病因: 急性扁桃体炎（慢性扁桃体炎急性发作）隐窝口阻塞突破包膜扁桃体周围间隙化脓性炎症 （前上型、后上型）扁桃体周围脓肿扁桃体周脓肿临床表现：u 发热：持续或加重u 放射性咽痛：逐渐加剧，吞咽显著，张口流涎。u 语音含糊张口困难：翼内肌受累患侧腭舌弓显著充血、隆起；同侧下颌角淋巴结肿大、压痛并发症：咽旁脓肿、喉水肿等治疗：脓肿形成前：足量抗生素适量激素脓肿形成后：切开排脓；扁桃体切除术 扁桃体周脓肿脓肿切开引流的位置咽后脓肿 咽后隙后咽扁桃体、咽鼓管扁桃体及鼻腔鼻窦等区域所属的淋巴结，3 个月至3 岁以前婴幼儿较多，儿童期渐萎缩，成人只有极少淋巴结。 病因：1. 咽后隙化脓性淋巴结炎 上呼吸道感染、化脓性中耳炎、咽鼓管炎2. 咽部异物、咽外伤3. 耳部感染：中耳炎突破颅底侵入咽后隙4. 咽后隙淋巴结结核或颈椎结核5. 其他：咽旁间隙感染蔓延咽后脓肿临床表现 急性型：畏寒、高
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