镇静、镇痛药物应用与进展四川大学华西医院 临床药师 孙闻续镇痛与镇静 所有重症患者都有权利获得足够的镇痛、镇静治疗(C级) 危重病人持续镇静镇痛临床实践指南2002 美国 镇痛镇静治疗应作为ICU治疗的重要组成部分(B级) 中国重症患者镇痛镇静指南2006中国 Clinical Practice Guidelines for the Management of Pain, Agitation, and Delirium in Adult Patients in the Intensive Care Unit 2013 美国 镇痛和镇静治疗是特指应用药物手段以消除患者疼痛,减轻患者焦虑和躁动,催眠并诱导顺行性遗忘的治疗。2躁动的药物治疗2 谵妄3 总结4疼痛的药物治疗1目 录3镇痛药物分类阿片类芬太尼氢化吗啡酮吗啡美沙酮瑞芬太尼4 阿片类药物的历史 1803年发现吗啡,1925年确定结构。 1939年合成哌替啶 1942年合成烯丙吗啡,尔后合成纳洛酮 1960年合成芬太尼 中国(1972) 1974年合成舒芬太尼 中国(2005) 1976年合成阿芬太尼 1990年合成瑞芬太尼 中国(2