1、 ICU中治疗技术在心力衰竭治疗中的应用天津市第一中心医院天津市急救医学研究所曹书华心衰的血液滤过治疗-概述 非难治性充血性心力衰竭：一般主张利尿、扩血管、强心。 难治性充血性心力衰竭尤其是合并肾衰时：主张尽早进行血滤治疗。（血滤前应常规测出凝血时间、凝血酶原时间、血细胞分析） 其它危重症合并心衰病人需血滤或血透治疗如：产后溶血尿毒综合征（附病例介绍）心衰的血液滤过超滤治疗(Hemofiltration，HF)HF在控制顽固性高血压、纠正心功能 、 过 的液 、治疗 间 应(如血压 ) 、心血管 性、中分 、 尿毒症 的 病血液透析（血透）。HF血透的主 血透主currency1透“溶 fi所
2、产fl的 用进行溶 ，血透过中 压超滤用血” 肾 出 血压，超滤”一 制 血液滤过是在超滤技术的 的。HF 肾的滤过重原 ， 的 血液 透性并肾 滤过 的currency1透过滤 中，血液 过过滤 时，血液的 分 滤过（ 肾 滤过）， 血中过 的 分 溶 的治疗 的。血液滤过在 治心衰中 的 高血”心衰- HF治疗中难治性高血压 fl HF治疗时 血压 fl 高血”心衰 血液滤过能在血压 的 心 前 荷，缓解心衰 血液滤过的补液一般 使用醋酸盐，血管心 的 用明显 。 血液滤过的过是 渗滤过难治性高血压 fl 血液滤过治疗过中，血浆中的某些加压得了 HF时心血管系统细胞外液”比 ，明显地 了肾素血管紧张素系统的刺激血压 fl HF治疗时 的 分主自细胞液 HF治疗时，置换液温一般采用35oC 血液滤过的补液一般 使用醋酸盐 滤过 大 使用合成高分 材料，它的血液性 ，一般 会产fl补 激活 HF时 氧血症的 fl 比血透 得 血液滤过中的 ” 的干 重为数,原则每次 超过4.0kg,必时2-3次,最终干 重. 每次透析时间2.0-5.0h. 终止透析的指征：一般 重或接近干重,或 临床症 明显 善为止.
