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鼻出血患者的护理耳鼻喉 头颈外科：孙艳芬概 述概 述 1厚德 求精 创新 和谐 鼻出血（epistaxis ） 即鼻腔单侧或双侧间歇性反复出血，亦可持续出血，出血量多少不一，出血部位多在鼻中隔前下方利特尔出血区。少数严重出血发生在鼻腔顶部、后部，鼻中隔后动脉及碟腭动脉出血亦较多。鼻出血是鼻腔、鼻窦常见症状之一，或全身疾病症状之一。病 因病 因 2厚德 求精 创新 和谐 1. 局部病因 鼻和鼻窦外伤或鼻源性损伤，鼻腔和鼻窦炎症，鼻中隔病变（偏曲、糜烂、溃疡、），鼻腔、鼻窦及鼻咽部肿瘤烂出血。2. 全身病因 可引起动脉压静脉压增高，凝血功能障碍或血管张力改变的全身疾病（传染病、高血压、心衰、血友病、白血病、等）。诊断要点诊断要点 3厚德 求精 创新 和谐 有梨状孔出血或血性涕病史，检查发现一侧/双侧鼻腔出血，可查见鼻中隔前下缘或鼻其他部位活动性出血点。治 疗治 疗 4厚德 求精 创新 和谐 较大量鼻出血需急诊处理，观察有无休克存在。在明确出血部位后，常用的止血方法有：a 反复小量出血行化学或物烧灼法止血；b 出血较剧者使用鼻腔油纱填塞；c 止血材料填塞或鼻后孔填塞，鼻腔气囊或水囊压迫止血。
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