1、 全科医学的诊疗思维模式思维是指在表象（感知过的客观事物在人脑中重现的形象）和概念基础上进行分析、综合、判断、推理等认识活动的过程。 一个正确诊断或治疗方案的确立除了要求我们掌握诊疗疾病的基本理论、基本技能和临床经验外，还必须具备正确的临床思维方法。 全科医生的临床思维应体现基本特征： 1、以患者为中心、以问题为导向、以证据为基础指导临床思维 2、体现生物心理社会医学模式 3、遵循辩证思维、逻辑思维的基本认识规律 4、坚持科学的批判性思维一、以病人为中心的系统思维模式以病人为中心的系统思维模式应符合以下要求 1、首 生物医学的 学科的全 、综合 象的 问题 疾病的诊疗，要 问题的 系统 系统
2、的 系， 全 的临床表现 。 2、 生物医学 患者 。了患者的患病体验、患病行为、求医行为， 理患者。 3、以患者求为导向，以患者 currency1为“fifl ，为患者 的体的 。 4、重患者全，求 体的 ” 。全科医学的方法论：系统性思维生 问题社会社 生活问题 综合性系统性思维currency1个人 心 疾患 体 疾病分析性还性思维系统 感、 分 病理病理 应 病理过程fi立临床思维应具备的 和能 P50 1、具 患者 的 是 fi全科医疗临床思维的 2、能 物辩证法和形式逻辑推理是遵循认知规律的临床思维活动的基本要求 3、 的 批判性思维医生应具备的 ： 识、 能、 和 、 4、学
3、是 能 的动 、 以 问题为导向的诊疗思维模式以病人为中心，问题为导向（problem oriented/based）的诊疗思维 重要。在基生 中， 分 问题 分 （undifferentiated stage）， 数病人都是以症状（问题）而不是以疾病就诊，并且 数的症状都是由 限性疾病引起（或一过性的），往往无也不可能做病理和病因学诊断，而 些症状根本就是由心理社会因 引起的。“全科医学涉 的内容中，见病 少见病 罕见病； 问题 疾病；研究体重研究”。这就是currency1医学的基本思路。因此，为了能 做敏感的诊断，我们必须掌握各种疾病的诱因、流行病学、 然过程和不同的临床表现方 的知识。
