1、 糖尿病（Diabetes Mellitus)1掌握糖尿病的 床表 和常 的 症临 现 见 并发 ,糖尿病的诊、 及治 原断 鉴别诊断 疗 则2掌握口服降糖 和 素的使用药 胰岛3. 掌握糖尿病 症酸中毒、高渗性非 症糖尿病昏迷的酮 酮依据和治 原诊断 疗 则4熟悉糖尿病的病因、 病机制发5了解糖尿病的分类6了解 期良好控制糖尿病的重要意长 义讲授目的和要求讲授主要内容述概病因和 病机制发床表临 现室实验 检查准诊断标鉴别诊断治疗概 述 由多 病因引起的、以慢性高血糖 特征的代 性种 为 谢疾病。由于 素分泌或胰岛 /和作用缺陷（ 素抵胰岛抗）， 致 水化合物、蛋白 、脂肪、水、 解导 碳 质
2、 电等代 常质 谢异 急性 症并发 慢性 症并发糖尿病分类糖尿病病因 分 （学 类 1997年，ADA建 ）议一、1型糖尿病（B 胞破坏， 素 不足）细 胰岛 绝对1.免疫介 （急 型、 型） 导 发 缓发2.特 性发二、 型糖尿病（ 素分泌不足伴 素抵抗）胰岛 胰岛三 其他特殊 型糖尿病类1. 胞功能 性缺陷细 遗传（1） 年人中的成年 病型糖尿病青 发 (MODY)（2） 粒体基因 糖尿病线 变2. 素作用 性缺陷（基因 常）胰岛 遗传 异3. 分泌疾病胰4. 分泌疾病内5. 物或化 致糖尿病药 学6. 7. 不常 的免疫介 糖尿病 抗 素 体抗体见 导 胰岛8. 其他 能 糖尿病 的 性
3、 合征 与 关 遗传 综 D 1 胞 因 （细 )4 基因 变 D 2 糖 基因 变 D 3 1 基因 变 D 4 素 因 胰岛 1基因 变 D 5 1 基因 变D 的特 （1）常 体 性显 遗传（2）起病 ， 一 成 起病年个 员 龄25岁（3） 2年不 素胰岛粒体基因 糖尿病特 线 变（1）遗传（2）起病 （3）病不 素，currency1 症 ，currency1“胰岛 酮 倾，或， 素治终 胰岛 疗（4）伴fifl 损（5） 能 的表较 损 现、（期）糖尿病（”D ）期 的糖尿病或糖 。不间发现 减 论用 素，不 分 ， 胰岛 论 续认为 ”D 。 结 6， 血糖水分 复查并 类（1）糖尿病（2） 血糖 高过（3）糖（”） 减（4）常血糖病因和发病机制 病因 ， 合病因 致的 合征尚 阐 复 综、 免疫、 因素与遗传 环 关 胞合成和分泌 素， 血 从胰岛细 胰岛 经 环 达胞， 特 体 合，引 胞 物 代靶细 与 异 结 发细 内 质， 一 致糖尿病谢 应 环节发 变异 导
