1、1例高血压脑出血破入脑室术后脑积水诊疗思考漯河市中心医院 张长福 2017.11.24漯河市中心医院漯河医专一附院主要内容: 一、1例 深部高血压脑出血破入脑室病例分享; 二 、深部脑出血破入脑室术后病情变化注意事项; 三、可调压分流泵使用的注意事项。一、 深部脑出血破入脑室病例分享; 于*,男性,40岁,以“突发一侧肢体无力”2小时入院(2016.08.25)。头颅CT提示:内囊出血破入脑室,脑室铸型。既往高血压病史。 08月25日09点行双侧脑室钻孔引流术。术后尿激酶辅助引流,两边各五万单位/天。2016.08.30(术后第5天)行头颅CT复查:提示脑室出血引流良好。2016.09.10,
2、脑室出血基本引流完全。患者病情稳定后出院。 2017.10.08:复查头颅CT:提示脑积水,但患者无走路不稳,反应迟钝等临床症状,一般情况可。 ,无 ,不 复查头颅CT。 2017.10.27:突发一侧肢体无力, 小 ,反应迟钝,走路不稳, 诊 后出 双 肢 。行头颅CT 查提示脑积水 一 。院后第二天,行头颅MRA 查:脑积水,脑血 无 。患者脑积水诊 , 意行脑室-分流术,使用可调压分流 。术压力310mmH2o,术currency1 分流泵压力“120mmH2o,2.0,11.13术后头颅CT。11月17、24日,复查CT,患者症状。 分流术后8fi月( 2017fl07月29日 )患者走路不稳,反应迟钝后入院,头颅部CT无 ,分流泵压无 。后 性引流术后”脑用 , 不好。后患者一院行头颅MRI 查(2017.08.21),无 。