1、基本公共卫生服务项目结核病防治基本公共卫生结核病患者健康管理服务项目西安市疾控中心王艳飞基本公共卫生服务项目结核病防治2017年17号文和139号文政策依据基本公共卫生服务项目结核病防治九项任务工作职责乡镇卫生院（社区卫生服务中心）9项村卫生室（社区卫生服务站） 7项 推荐转诊可疑者基本公共卫生服务项目结核病防治工作一患者的健康管理基本公共卫生服务项目结核病防治重点工作之一：签约服务 签约服务率 定义：肺结核病患者中进行责任医师团队签约服务的比例。 公式： 注释：1.签约：指完成服务协议签署，2.服务：按照服务协议提供服务，包括有偿服务和无偿服务。基本公共卫生服务项目结核病防治签约服务-流程
2、肺结核患者签约服务流程 普通肺结核患者基本公共卫生服务项目结核病防治资料体现:签约服务-协议书p 入户访视时填写的资料3：肺结核患者责任医师团队签约服务协议书本协议书由县级负责印制。乡镇、患者签名在第一次入户随访“三见面”时完成；疾控中心签名可提前签好，交给医院发放；定点医院在发放时签名。本协议书一式两份，乡镇卫生院和患者各持一份。疗程结束时，村医收回患者手持协议存档。基本公共卫生服务项目结核病防治患者健康管理重点工作之二：规范管理 国考-规范管理率（控制率） 考核方法 定义：指基层医疗卫生机构规范管理的肺结核患者数，占应管理肺结核患者数的比例 公式：基本公共卫生服务项目结核病防治规范管理 什
3、么是肺结核病患者的规范管理？任务 乡镇卫生院 村卫生室第一次入户随访（1）72小时内访视患者，落实乡镇、村、患者“三见面”。填写第一次入户随访记录表和病人管理本。随访管理 定期访视患者，填写随访记录表（1）非医务人员管理：定期访视，填写随访记录表（2）医务人员DOT分类干预1、无药物不良反应，或并发症、病情无加重- 疗2、 不良反应，或并发症、病情加重 时服药-通 医生、转诊、 的 时服药 ， 管理方式结 乡镇 村医 患者 疗结 患者 结核 疗， 结 是指对需管理的患者进行了首次入户，并具有第一次入户随访记录，同时在患者治疗期间按要求频次随访，并做好相应的随访记录。基本公共卫生服务项目结核病防治规范管理-第一次入户 第一次入户访视内容，实行签约服务三见面的同时，实行签约服务，若72小时内未访视到患者,向县区疾控中心反馈.
