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女性压力性尿失禁诊断治疗指南wj.ppt

1、背景尿失禁是女性最常见的慢性病之一发病率:国际报道 11%57%国内报道 18%53%老年妇女 37%70%概 述 流行病学特点女性人群中2345有不同程度的尿失禁7左右有明显的尿失禁症状其中约50为压力性尿失禁 概 述 流行病学特点较明确的相关因素年龄生育盆腔脏器脱垂肥胖种族和遗传因素可能相关的危险因素雌激素子宫切除术吸烟体力活动其他:便秘、肠道功能紊乱、咖啡因摄入和慢性咳嗽压力性尿失禁(SUI)和盆腔器官膨出(POP)是妇女,特别是中老年妇女的重要健康问题。其发生的病理解剖基础是各种原因造成的盆底支持结构的损伤、缺陷与功能障碍(Defects or Dysfunction)。常见类型压力性

2、尿失禁 (最常见)急迫性尿失禁充溢性尿失禁混合性尿失禁功能性尿失禁其它 (尿瘘、输尿管异位、尿道憩室)女性尿控的主要解剖生理结构尿道内外括约肌粘膜闭合机制耻骨宫颈筋膜盆底肌压力性尿失禁 SUI表现生机制无逼尿肌收缩,由腹压突然增加引起的尿液不自主性漏出。咳嗽、喷嚏、笑、走路、活动、跳跃等腹压突然增高情况下出现尿失禁。膀胱颈尿道近端高度活动性尿道内括约肌缺陷。发生机制压力传导理论.吊床 理论.整体理论.发病机制 : 激素 骨盆 同 的子宫 尿道位 颈 状 生SUI 道 currency1 “道、 尿道 压力 fi和肌fl 度 其程、” 术、 currency1 、“道 currency1 生的机 表明 生 子的 女有生子的 女尿失禁的 病 生的子 生尿失禁的可能性 currency1currency1 currency1发病机制 压 :肥胖、 、 管 、慢性咳嗽、 性便秘、 尿病:尿 尿 激 性fi 尿能力 病:尿 尿 激 fi 病: 中 、年 、 病 种fi 行动不便 生尿失禁 : 中 年

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