1、 妊娠期高血压疾病（hypertensive disorder complicating pregnancy） 吉大一院 乐 杰五年制课程特 点生育年龄妇女 妊娠20周以后出现高血压、蛋白尿等症状一过性，分娩后消失 属妊娠特有疾病是孕产妇、围生儿病率及死亡率 的主要原因高危因素初孕妇，年龄40岁多胎妊娠孕妇患高血压病、慢性肾炎、糖尿病、营养不良等疾病低社会经济状况妊娠期高血压病史有妊娠期高血压疾病家族史 妊娠为自然同种异体移植胎儿不受排斥 胎盘的免疫屏障作用最重要 蜕膜细胞能抑制NK细胞对胎儿的损伤、母体内免疫抑制细胞及免疫抑制物的作用病 因妊娠期高血压疾病时免疫机制异常同种异体抗原如滋养细胞
2、抗原影响子宫胎盘血管床的发育和重铸过程母胎免疫平衡失调，封闭抗体产生不足，胎盘免疫屏障作用减弱蜕膜细胞对NK细胞抑制作用减弱，防护性免疫反应降低胎盘浅着床常见于子宫张力过高、合并全身血管病变孕妇子宫螺旋小动脉生理重铸过程障碍胎盘灌注减少，滋养细胞缺血，其浸润能力受损并浅着床胎盘生长因子、胎盘血管内皮生长因子基因表达下降，可能影响胎盘浅着床 血管内皮细胞受损细胞毒性物质和炎症介质 基、介 能 血管内皮损 血管内皮 性 张因子 N 、血管张因子 减少血管内皮 性 因子 血 产生 胎盘的毒性因子 血管 因子和张因子 失调， 血压高 因 病发性见于血管currency1张 原基因变异 “的妇见于fi血因子fl变 高的妇养缺低白蛋白血症、钙、硒等缺乏细胞内子高，血 下降， 血管平细胞 ，血压血 下降 合”减少，血，血压高孕期、生 、减 血管内皮细胞损 ， 病的发生 下降 抗高 血症 N 合”减少和质 影响合” 血管力血压高
