1、黄 疸一、概述（一）定义黄疸是以目黄、身黄、尿黄为主症的一种病证，其中目睛黄染尤为本病的重要特征。一、概述（二）源流 1内经即有黄疸病证的论述，如素问平人气象论说“溺黄赤，安卧者，黄疸，目黄者曰黄疸。” 2汉张仲景伤寒杂病论把黄疸分为黄疸、谷疸、酒疸、女劳疸、黑疸五种，并对各种黄疸的形成机理、症状特点进行了探讨，创制的茵陈蒿汤是历代治疗黄疸的重要方剂。一、概述（二）源流3诸病源候论根据病情发病的情况和所出现的不同症状，区分为二十八候。4圣济总录又分为九疸、三十六黄。5宋 和 伤寒 论， 论述了黄疸的“ 证” ， 特 黄证 述了 黄的 证治， 出 “伤寒病发黄者， 为 证治 治 黄 ”。一、概述
2、（二）源流6 总 了 人的经，进一currency1为 黄，寒currency1为 黄，把 黄和 黄的 证论治“currency1，对fifl 义， 。7对黄疸的染”其重 黄疸中有，其 出 “又有 行，以发黄者， 黄， 人。”一、概述（三）本病证 黄、 黄 黄。黄疸 并 其 病证，如 、 、 、 。本病 所述黄疸 义 同， 中 黄疸、黄疸、黄疸。病 、 currency1、 症、 、病、 currency1“以”出现黄疸的症 ，以黄疸为主要 现者， 照本节 证论治。1本病的证候特征是目黄、身黄、小便黄，以目白睛 发黄为突出。发黄的程度、亮度”病程长短不 同而标志着邪正的盛衰。2 黄，黄色鲜，伴
3、有发、口渴、苔黄腻 显 象。3 黄，黄色晦暗或如烟熏，伴有神疲畏寒、苔白腻、脉濡缓 显寒 象。4黄，其色如 ，伴有高烦渴、神昏谵语 挟 、内陷心营 候。 二、证候特征感 内陷心 、侵入营 黄 熏蒸酒食 遏 液 黄内伤劳倦 寒内 浸淫肌肤 黄 积聚日久 脉络瘀 三、病因病机三、病因病机归纳 病位 脾胃 （由脾胃波” ）病 证为主、或中夹虚病因 因 感时邪、饮食不节（主要是浊 邪）内因脾胃虚亏、内伤不足基本病理 浊滞 汁不循 道 溢肌肤演变 、 、 四、诊断要点1.目黄、身黄、尿黄。以目睛发黄为主。因为目 白睛发黄是出现早、 退晚而易发现的 征 一。2患病初期，目身黄往往不一定出现，而以恶寒 发、食欲不振、恶心呕吐、腹 肠鸣、四肢 力 类似感冒的症状 现为主，三五日以后，才逐渐出现目黄，随 溲黄 身黄。而黄，黄疸起，迅即加深， 内陷心 。因， 病 ， 为早期诊断的 据。
