目前肿瘤治疗三原则 适度治疗原则 个体化治疗原则 综合治疗原则宫颈癌治疗方法的选择 主要采用手术或/和放疗(+化疗) 综合考虑治疗效果、生活质量、并发症、生育功能和卵巢功能的保留CIN的治疗CIN IICIN IHPV+CIN III物理治疗 LEEP锥切 子宫切除要求生育锥切确诊年龄较大无生育要求浸润癌的治疗原则 Ia期:手术 Ib1、IIa 4cm:手术为主的综合治疗 IIbIVa:同期放化疗,放化疗后部分病例可手术 IVb:姑息治疗宫颈癌的手术治疗子宫手术类型 宫颈锥切(LEEP,冷刀)CIN II-Ia1 根治性宫颈切除术(经腹或经阴道) Ia1脉管浸润,Ia2, Ib12cm 全宫切除术(I型, 经阴道或经腹) CIN III, Ia1 根治性子宫切除术(II-V型)Ia2-IVa盆腔淋巴切除术连续整块切除对象、范围、方法、技巧广泛宫旁组织切除术 全宫切除后意外发现宫颈癌而不用放疗者 切除宫旁组织和阴道上 盆腔淋巴 切除 :宫旁、 、阴道广泛浸润, 和 术后发现 个淋巴 性、宫旁浸润、切性者 放疗+化疗高术后生活质量的手术 卵巢功能的保留 阴道功能的 功能的 卵巢功能的保留 癌 45 和