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常见妇科腹痛的诊断与鉴别诊断详解.ppt

1急性腹痛常见原因 梗阻性疾病 肿瘤蒂扭转 器官破裂 炎症 空腔器官痉挛2一、梗阻性疾病 先天性疾病处女膜闭锁、阴道横隔、斜隔、宫颈 闭锁、残角子宫 后天性疾病宫腔或宫颈术后宫颈粘连3二、肿瘤蒂扭转卵巢肿瘤蒂扭转子宫浆膜下肌瘤扭转输卵管扭转卵巢扭转4三、器官破裂卵巢病变卵巢滤泡囊肿、黄体囊肿、内膜异位囊肿、卵巢肿瘤 输卵管破裂子宫破裂5四、炎症急性子宫内膜肌炎急性附件炎急性盆腔炎6五、空腔脏器痉挛子宫痉挛原发性痛经继发性痛经输卵管痉挛7 起病缓急缓慢逐渐加剧 炎症、肿瘤 急骤发病扭转或破裂反复隐痛后出现撕裂样疼痛输卵管 妊娠破裂或流急性腹痛临床特征8 疼痛部位下腹正中痛 子宫病变 一侧下腹痛相应侧附件病变(右侧要考虑阑尾炎)双测下腹痛子宫、附件炎性病变全腹痛脏器破裂、炎性病变急性腹痛临床特征9 疼痛性质持续性顿痛 炎症、腹腔内积液 顽固性疼痛晚期肿瘤阵发性绞痛脏器痉挛撕裂样锐痛脏器破裂持续性坠痛盆腔积血或积脓急性腹痛临床特征10 疼痛时间月经中期疼痛 排卵性疼痛 经前或经期疼痛痛经周期性下腹痛梗阻性病变停经后疼痛流产或异位妊娠急性腹痛临床特征

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