1、强直性脊柱炎 患者的健康教育 重医附一医院中医科 李霞 2018.08.30 学习目标 指伸屈肌腱不完全撕裂，使肌腱延长，而形成远端指间关节的屈曲畸形。 掌握 强直性脊柱炎定义 熟悉 强直性脊柱炎 临床表现 具备为 强直性脊柱炎 患者提供完整的健康知识宣教的能力 1.概述 指伸屈肌腱不完全撕裂，使肌腱延长，而形成远端指间关节的屈曲畸形。 强直性脊柱炎 （ Ankylosing spondylitis， AS） 自身免疫性疾病 中轴关节受累为主 （ 脊柱和骶髂关节 ） 可伴发关节外表现 AS患病率为 0.25% 以 2030岁 为发病高峰。 女：男 =1 ： 10 遗传倾向（与 HLA-B27阳
2、性高度相关） 2.1 关节 表现 指伸屈肌腱不完全撕裂，使肌腱延长，而形成远端指间关节的屈曲畸形。 早期：下腰背痛伴晨僵 指伸屈肌腱不完全撕裂，使肌腱延长，而形成远端指间关节的屈曲畸形。 晚期：腰椎各方面活动受限和胸廓活动度减少，脊柱自下而上发生强直 2.2 关节表现 A 最典型表现：炎性腰背痛 腰骶、下腰痛或臀部疼痛，可伴下腰僵硬 骶髂关节 腰背疼痛及活动受限，晚期脊柱强直 脊柱 非对称性下肢单关节或大关节受累 外周关节 足跟、足掌等肌腱附着点疼痛 肌腱端炎 2.2 关节外表现 系统 损害 葡萄膜炎 虹膜炎 上肺纤维化 心 升主动脉炎 传导障碍 马尾综合征 淀粉样变 IgA肾病 眼 肺 神经
3、 肾 3.健康教育 B 饮食指导 C 用药知识 指导 D 康复锻炼指导 E 病情自我观察 指导 A 强直性脊柱炎 疾病相关知识 3.1 AS相关知识 1 什么是 AS 病因 、 症状 、 体征 ， 有关特殊性的检查等知识 。 2 避免 诱因 注意保暖 ， 避免 寒冷 刺激 。 增强机体抵抗力 ， 预防 感染 3 坚持随访 长期随访 ， 维持在 “ 无病状态 ” 。 3.2 饮食指导 1. 应指导患者进低盐、高蛋白、高热量及高维生素 营养丰富 的食物 2. 饮食宜清淡、易消化、忌辛辣等刺激性食物，戒烟、限酒、少饮咖啡、茶等饮料，少食甜食、肥肉、高动物脂肪和高胆固醇食物。 3.3 用药治疗指导 生物制剂 益赛普 1 非甾体抗炎药 洛索洛芬钠、塞来昔布、依托考昔等 2 免疫抑制剂 柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、沙利度胺 3
