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心律失常的药物治疗:希望何在?黄德嘉四川大学华西医院心内科心律失常病人药物治疗的目标 针对病因:冠心病急性缺血,电解质紊乱,甲亢,心肌炎 合并的基础疾病:高血压,冠心病,心肌病,心力衰竭,糖尿病 心律失常本身:房颤,室性心律失常心律失常病人的临床特征 同一种心律失常病人,临床状况、心律失常发生机理、预后差异大的原因: 病因差异 合并疾病种类、性质和严重程度的差异 心功能状况 肾功能状况中国部分地区9292例房颤住院病例调查 年龄 平均65.5岁(18-99),60岁以上66.7% 高血压 40.3% 冠心病 34.8% 心衰 33.1% 风心病 23.9% 心肌病 5.4% 糖尿病 4.1% 左房40mm 64.9% 室率控制 82.8%- 戚文航:中华心血管病杂志 2003;31:913抗心律失常药物分类:钠通道阻滞剂a:奎尼丁,普鲁 因 , b: 因, 西律,室 因, 钠, 西 c:心律平, 尼:-阻滞剂: 通道阻滞剂: , , 力特, : 通道阻滞剂: ,地黄国房颤病人抗心律失常药物调查 464家医院,155731例房颤住院病人 时间 2000-2004年 69735例(44.8%)使用抗心律失常药物转复房颤或维持窦律LaPointe NMA et al:Am J Cardiol 2008;101:1134
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