1、心 悸上海市第七人民医院治未病科定 义 心悸是指病人自觉心中悸动、惊惕不安、甚则不能自主的一种病证。病情较轻者为惊悸，病情较重者为怔忡。历代认识 内经已认识到心悸的病因有宗气外泄，心脉不通，突受惊恐，复感外邪等。 心悸的病名，首见于金匮要略和伤寒论，称之为“心动悸”、“心下悸”、“心中悸”及“惊悸”等，并认为其主要病因有惊扰、水饮，虚劳及汗后受邪等，并提出了基本治则及炙甘草汤等治疗心悸的常用方剂。 丹溪心法提出“心悸”责之虚与痰的理论。 明代医学正传对惊悸、怔忡的区别与联系有详尽的 。 认为怔忡 虚劳 。 代医 重 内 心悸怔忡， 了用 汤 。现代医学关系 种 因 的心 常，心动、心动、动、心
2、currency1动“动、currency1传 、病fiflcurrency1 、 及心能不 ，一”经能等，有心悸 的，本病证证论治， 病 理。常见病因 内因 虚，饮劳，七情 伤，不 。 外因感受外邪。主要病机 心悸的 病，“ 惊恐 ，动 心”， 心主不安 为惊悸 “因 病虚，劳 ， 伤气 ，心” ， 虚 邪 ， 惊自悸，惊动不已，则之怔忡。 心悸的病 心，与 、 、 、 。病理 主要有虚 方 ，虚者为气、 、 、 ，心 ， 心悸 者 痰 扰心，水饮上“心 ，气 不 。虚 之 “转 ， 证日 ，病邪伤正，别兼见气、 、 、 之 ， 虚证也因虚 ，兼见 证 。虚、痰、瘀与心悸的关系 本病为本虚标
3、 证，其本为心气不足，心 虚衰， 虚。其标有气、 、痰浊、水饮等。 虚者常兼 “痰热 虚易 水饮、痰湿 气 不足者，易见气 、痰浊。心悸的诊断要点 1.自觉心异常，“快，“慢，“跳动重，“忽跳忽止。呈阵 性“持续不解，”情紧张，心慌不安，不能自主。 2.伴有胸闷不舒，易 动，心烦寐差，抖乏力，头晕等。中老年患者，伴有心胸疼痛，甚则喘促，汗出肢冷，“见晕厥。 3.见数、促、 、代、沉、迟等脉象。 4.常 情志刺 ，惊恐、紧张、劳、饮酒、饱等因 诱 。惊悸与怔忡 惊悸 病， 与情绪因有 ， 骤遇惊恐，忧思 ，悲哀“ 紧张 诱 ， 为阵 性，病来虽，病情较轻， 证居，病势轻浅，自解，不 常人。 怔忡 病虚，心受 ， 精”等因亦 生，常持续心悸，心中惕惕，不能自控，活动后加重， 属虚证，“虚中 ，病来虽渐，病情较重，不 亦兼见腑虚 状。 心悸日 不愈，亦形成怔忡。
