1、 心血管病（CVD）二级预防的饮食和生活方式建议刘小清广东省人民医院广东省心血管病研究所2008-04-11心血管疾病-人类健康的巨大威胁2000年17,000,000(占各种死亡的 1/3)80分布在低中等收入国家World Health Report2020 年 25,000,000(预计死亡增加 50) 76%分布在发展中国家Cardiovascular Diseases Still No.1随着人类文明的进步生活方式发生了巨大的变化心血管病呈不断增长态势城市化、工业化 生活方式改变 危险因素水平明显增加冠心病家族史肥胖 缺乏运动糖尿病 膳食不合理高血脂高龄吸烟高血压心血管疾病具有多种危
2、险因素动脉粥样硬化我国心血管疾病巨大的后备军1.6亿1.6亿2000万2000万6000万2亿3.5亿9亿 高血压 血脂异常 糖尿病空腹血糖受损 肥胖超重 烟民被动吸烟中国心血管病报告 200505101520100541106212070130781408615094160102170110180118190126200134*血浆胆固醇 (mg/dl)4年每100人发病率SBPDBP平均发病率300*260*240*200*血压（mmHg）Am J Med 1986; 80(Suppl 2A):23危险因素：血脂水平Framingham 心脏研究危险因素：糖尿病影响心血管预后的因素MRFI
3、T 12年前瞻性随访观察（增加CVD死亡人数/1万/年）危险因素 糖尿病 非糖尿病 24 吸烟（20支以上/日） 59 26TC（ 280mg%） 68 32SBP（ 200mmHg） 189 116Stamler J. et al, Diabetes Care. 1993; 16: 434.010020030040050060070080046210459708收缩压： 105195 105 195 105 195 105 195 105 195胆固醇: 185 335 335 335 335葡萄糖耐量: 0 0 + + +吸烟: 0 0 0 + +ECG-LVH: 0 0 0 0 +326每千人8年发病可能性各种危险因素对心血管发病的影响心脑血管疾病Interheart Study10个心肌梗死，9个可被预测6个心肌梗死，5个可被预防可防!美国近 30 年来人均寿命延长 6 年其中 3.9 年归因于心血病的有 预防Majid ezzati. Lancet; 2003.加 危险因素的重 心病 性血管病（ 血管 动 动 ）
